Sarkom

Sarkom 104 Dakarbazin/gemcitabin

19.01.2024Versjon 1.6Forfatter: Eva B. Valaker HektnerGodkjent av: Kirsten Sundby HallGodkjent dato: 02.02.2021

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Bløtvevssarkom, brukes mest til leiomyosarkom

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Gemcitabin

1800 mg/m²

iv

1000 ml NaCl9 mg/ml

3 timer

1

Δ Dakarbazin

500 mg/m2

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

20 min

1

Kurintervall: 14 dager

Blodprøver / kurkriterier 

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1

Antiemetika 

Høy emetogenisitet.

Netupitant/ Palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1

Deksametason 12 mg x1

+ ev. olanzapin 5-10 mg

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Annen støttemedikasjon 

Pegfilgrastim sc. 6 mg 24-48 timer vurderes gitt

Spesielle forholdsregler 

  • Pasienten bør ha sentralvenøst kateter (VAP) før kur
  • Dakarbazin er lysømfintlig, det må benyttes lysbeskyttende infusjonssett

Evaluering 

Individuell evaluering

Dosereduksjon 

Ved trombocytter< = 100, nøytrofile granulocytter < = 1: utsette kuren en uke

Utskillelse 

Dakarbazin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i feces

Gemcitabin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i feces

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Dakarbazin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling

Gemcitabin er ikke vevstoksisk eller irriterende

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Dakarbazin: Kraftig lokalirritasjon, smerter langs venen under rask injeksjon. Sterkt kvalmefremkallende. Influensa-lignende syndrom (feber, myalgier) i tilslutning til infusjon. Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Diare vanlig.

Gemcitabin: Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi. Forstoppelse og diare. Leverskade. Influensalignende symptomer, muskelsmerter, ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kuren. Allergiske hudreaksjoner kan forekomme. Mucositt

Hårtap: Ja, parykkbehov.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg