Attune VELYS Robot-Assistert kneprotese

Gonartrose, gonartritt.

• Total kneprotse/ACL leie. Monter laksetrapp og fest sidestøtte til VELYS slik at det blir 90 grader i det aktuelle kneet. NB! Sidestøtten må plasseres slik at den ikke kommer i konflikt med robotarmen. Robotarmen skal festes på operasjonsbordet i senter av pasientens hofte, se rødt merke på operasjonsbordet.

• Pasienten får spinal.
• LIA etter forordning.

• Leiringstralle kne.
• Kontroll av Velystralle med ekstra instrumenter.
• Batteri x 1
• Sjekke MTU som lamper, diatermi, blodtomhetsappart og sug.
• Sjekk at steril blodtomhetsmansjett ligger i gjennomsstikksskapet.
• Bilder på XeroViewer.
• NaCl til skylling.
• Klorhexidin 5mg/ml til vask av hud før applisering av bandasje.
• Hydrogenperoksid.
• Oppsugingsmatter.
• Heis til desinfeksjon

Klargjøre stue med Velys robot

(bildet hentet fra DePuy Synthes)

• Satellitstasjon plasseres på samme side som aktuelt kne. Den står utenfor det sterilte feltet inntil den er dekket med dekkemateriale.
• Fotpedal plasseres på samme side som aktuelt kne inntil operasjonsbordet.
• Basestasjonen plasseres på motsatt side av aktuelt kne og utenfor det sterile feltet.
• Sørg for at alle kabler er tilfredsstillende koblet før Velys skrus på. Hver kabel har et symbol på baksiden som også finnes på tilhørende uttak.
• Velg "Total knee Femur first"
• Systemet foretar en sjekk for å sikre at alle kabler er tilfredsstillende koblet.
• Velg kirurgprofil i menyen og deretter skriv inn passord.
• Fyll inn pasientdata, kjønn og operasjonsside. Bekreft med blå pedal eller pilen nede til høyre.
• Følg deretter instruksene på skjemen steg for steg fram til roboten er klar for overføring til operasjonsbordet.

• Klorhexidin 5mg/ml m/farge.
• Rundvask fra midt på låret til midt på leggen.
• Mediumlaken legges under benet og deretter u-laken. Pakk inn benet og tre på fotpose og deretter hullaken over. NB! unngå tykk polstring over malleolene.

• Sandsekk pakkes inn sterilt.
• Satelitstasjonen dekkes med steril drape før robotarmen dekkes. Det er viktig at satelitstasjon og robot-arm plasseres i riktig posisjon før man starter å dekke. Robotarmen vendes ut for å skape litt avstand for å sikre steriliteten når satelitstasjonen dekkes ("red to head and blue to you") Dekkematerialet brettes ut på bordet og bilde av satelitstasjon vises oppe i hjørnet. Sørg for at du har riktig bilde forran deg; A for venstre kne og B for høyre kne. Se instrukser under.
  

• Dobbeltsjekk at satelittstasjon og robot-arm står i samme posisjon som bildet viser. Dersom feil bilde må dekkematerialet vendes om slik at riktig bilde synes. Hold dekkematerialet slik at åpningen er fra deg. Bryt de hvite "riv her" lappen først. Start med skjermen, sørg for at dekkematerialet er på yttersiden ved sveivehåndtak - vekk fra robotarmen for å unngå at det blir usterilt. Dekket rulles forsiktig inn slik at den blå markeringen kommer i hjøret av skjermen og festes med tape. Deretter kan de resterende blå "riv her" lappene brytes og dekket trekkes godt ned over satelittstasjonen.Velys Draping av satelittstasjonen.pdf

• Når satelitstasjon er ferdig dekket, dekkes robotarmen. Legg dekkematerilaet på bordet i riktig retning. Før hånden inn i dekkematerialet, ta tak i "lokket". Legg armen langs den blå linjen og før "lokket" ut av dekkematerilat slik at det er fritt. "Lokket" plasseres på festet til sagen og den blå linjen skal peke nedover mot det blå lyset. Viktig at avtagbart lokk ikke fjernes før sagen skal kobles til da koblingspunktet under er usterilt (NB når "lokket" fjernes må det kastes ut av feltet da det ikke er usterilt på undersiden). Roboten plasseres tilbake i utgangsposisjon (blått lys vendt mot operasjonsbordet og rød nødknapp penker mot satelitstasjonen). Ikke bryt de blå "riv her" lappene før robotarmen er overført til operasjonsbordet. Sørg for at forsterket område kommer under klemmene når robotarmen overføres til operasjonsbordet. Velys Draping av robotarmen.pdf

• Følg instruksene på skjermen for montering av enhentsantenne og sag.
• Robotarmen forflyttes deretter over til operasjonsbordet i samarbeid med kirurg før trygg kirurgi.

(bilder hentet fra DePuy Synthes)

• Hudsnitt legges som ved Attune, men litt lengre.
• Fjerner osteofytter, reseksjon av menisk og hoffas fettpute, samt fremre korsbånd.
• Plasserer Velys array set med 2 pinner i tibia og 2 pinner i femur i det samme snittet.
• Deretter følges instrukser på Velys steg for steg.
• Sementering
• Kontroll av hemostase
• Lagvis lukking på flektert kne.

• Hansker.
• Diatermi plate.

Mepilex boarder post-op, soffband, elastisk bandasje.

• Kne sårinstrumeneter
• Attune VELYS instrumenter (står i VELYS-tralle)
• Stryker VELYS drill (står i VELYS-tralle)
• VELYS instrumenter - kne (står i VELYS-tralle)
• VELYS array drill pin 125 x 4 mm (folie m/ 4 stk i VELYS-tralle)

Tilgjengelig på stuen i VELYS-tralle:

• Attune VELYS str 3-4
• Attune VELYS str 5-6
• Attune VELYS str 7-8
• Attune VELYS str 9-10
• Attune VELYS ekstra 1 (dersom det må konverteres)
• Attune VELYS ekstra 2 (dersom det må konverteres)
• Stryker VELYS sag (+ sagblad)
• VELYS array drill pin 125 x 4 mm enkeltpakket (ref nr 451570005)