Mage-tarmkreft

Mage-tarm 132ab MiFu Fluorouracil/mitomycin infusor/CADD Solis

23.04.2024Versjon 1.14Forfatter: Angel Mandon, Marianne Grønlie GurenGodkjent av: Diagnosefaggruppe Mage-TarmkreftGodkjent dato: 19.03.2019

Kurdefinisjon 

Mage-tarm 132a: MiFu, fluorouracil/mitomycin infusor 96 t  mage-tarm_132a.pdf

Mage-tarm 132b: MiFu, fluorouracil/mitomycin Cadd Solis mage-tarm_132b.pdf

Indikasjon 

Kreft i analkanalen i kombinasjon med strålebehandling. Palliativ kjemoterapi

Kurmatrise Mage-tarm 132a MiFu, fluorouracil/mitomycin infusor 96 t 

Virkestoff        

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Mitomycin

10 mg/m²

maksdose: 20 mg

iv

100 ml NaCl 9 mg/ml

15 min

1

Δ Fluorouracil

4000 mg/m²

maksdose: 8750 mg

iv, kontinuerlig infusjon

195 ml NaCl 9 mg/ml, infusor

96 timer

Kontinuerlig infusjon dag 1-4

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

 

Kurintervall: 28 dager

 

Mitomycin skal være gitt og 5-FU-infusjonen skal være i gang før strålebehandlingen

Kurmatrise Mage-tarm 132b MiFu, fluorouracil/mitomycin Cadd Solis 

Virkestoff        

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Mitomycin

10 mg/m²

maksdose: 20 mg

iv

100 ml NaCl 9 mg/ml

15 min

1

Δ Fluorouracil

4000 mg/m²

maksdose: 8750 mg

iv, kontinuerlig infusjon

1000 ml NaCl 9 mg/ml, CADD SOLIS

96 timer

Kontinuerlig infusjon dag 1-4

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

 

Kurintervall: 28 dager

 

Mitomycin skal være gitt og 5-FU-infusjonen skal være i gang før strålebehandlingen

NB: 5FU i CADD-solis kan administreres med perifert venekateter.

Blodprøver / kurkriterier 

Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100

Nadir dag 10: Hb, hvite med diff, trombocytter

Antiemetika 

Lav til middels emetogenisitet.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Ondansetron 16 mg x 1 (evt. 8 mg x 2), dag 1-4.

Dosejustering 

Utsett kur til tilfredsstillende verdier, vurder dosereduksjon og ev. G-CSF

Spesielle forholdsregler 

  • Mage-tarm 132b:
    • Må byttes PVK etter 48 timer
    • Følsomheten på nedstrømssensoren  på CADD-Solis må endres til "høy"

Utskillelse 

Fluorouracil: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring

Mitomycin: Skilles hovedsakelig ut i avføring, men også noe i urin

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Fluorouracil: Vevsirriterende

Mitomycin: Vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Obs! Symptomer kan oppstå flere uker/ måneder etter administrering

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Fluorouracil: Anoreksi, magesmerter, mucositt/stomatitt, konjunktivitt, rhinitt, neseblødning, dermatologisk toksisitet. Kardial affeksjon med brystsmerter og arytmi, nevrotoksisitet.

OBS alvorlige bivirkninger med benmargsaffeksjon, mucositt, enteritt, febril nøytropeni og diare ved DPD-mangel

Mitomycin: Benmargsaffeksjon, kvalme, stomatitt, diare. Sjeldnere interstitiell pneumonitt, nyreskade, kardiomyopati.