Sarkom

Felles sar 022 Metotreksat/vinorelbin ved fibromatose

23.01.2024Versjon 1.7Forfatter: Eva Valaker HektnerGodkjent av: Fagansvarlig Sarkom OUS Kirsten S. HallGodkjent dato: 2020-02-21

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Aggressiv fibromatose (desmoid tumor). Brukes ved symptomgivende svulster.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Vinorelbin

20 mg/m2

iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

Dag 1

Δ Metotreksat

30 mg/m2

iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

15 min

Dag 1

Det gis kur ukentlig i 6 måneder, deretter eventuelt hver annen uke i ytterligere 6 måneder

Kuren kan gis som et alternativ til felles sark 021 (metotreksat/vinblastin) hvis parestesier.

Undersøkelser 

MR av tumorområdet for å definere tumorutbredelsen

Blodprøver / kurkriterier 

Hematologisk status, levertransaminaser, kreatinin. Blodprøver tas annenhver kur når kuren gis ukentlig.

Spesielle forholdsregler 

Ingen

Antiemetika 

Ondansetron 8 mg x2

eller deksametason 8 mg x1

eller metokloporamid 10 mg x3

Individuell kvalmebehandling til barn

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Kvalmebehandling av barn

Evaluering / kontroll 

Individuell vurdering. MR-kontroll ikke oftere enn hver 3. måned fordi behandlingsrespons eller stabilisering ofte tar lang tid.

Dosejustering 

Individuell vurdering

Utskillelse 

Vinorelbin: 80 % via galle/avføring.

Metotreksat: Renal utskillelse.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Vinorelbin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Metotreksat er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk.

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Vinorelbin: Benmargshemning med nøytropeni er viktigste bivirkning. Håravfall, vanligvis mildt. Mukositt. Nevrotoksisitet er mindre uttalt enn for vinkristin. Kan gi diaré.

Metotreksat: Lett til moderat benmargshemming. Mukositt. Transaminasestigning.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg