Kreft i eggstokk, eggleder, bukhinne, livmorhals, livmorlegeme
- etter hypersensitivitetsreaksjon på karboplatin.
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Paklitaksel |
175 mg/m2 |
iv |
500 ml NaCl 9 mg/ml |
3 timer |
1 |
Δ Cisplatin |
50 mg/m² |
iv |
500 ml NaCl 9 mg/ml |
langsom opptrapping til maks 500 ml/t |
1 |
Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.
Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.
Kurintervall: 21 dager
Kreatinin, kalkulert GFR.
Cisplatin anvendes vanligvis ikke ved GFR < 50 ml/min.
EKG og leverstatus før første kur.
Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5.
Høy emetogenisitet.
Anbefalt antiemetisk regime:
Ved refraktær kvalme/gjennombruddskvalme: Vurder olanzapin 5-10 mg.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Furosemid 10-40 mg iv/ po ved behov (se spesielle forholdsregler)
Cisplatin
Diurese
Paklitaksel:
Langsom infusjonsoppstart av cisplatin etter følgende skjema:
10 ml/t i 10 min |
20 ml/t i 10 min |
30 ml/t i 10 min |
50 ml/t i 10 min |
Hvis det ikke har vært allergisk reaksjon så langt, økes infusjonshastigheten til 250 ml/t i 10 min, og deretter 500 ml/t inntil avslutning.
Responsevaluering vanligvis etter 3 kurer. Toksisitetsevaluering før hver kur.
Nefrotoksisitet: Ved kreatininstigning på >25% av utgangsverdien under behandling:
Hematologisk toksisitet:
Annen toksisitet, inklusiv ototoksisitet og nevrotoksisitet:
Ved annen alvorlig toksisitet bortsett fra kvalme/oppkast: Dosen av en eller flere cytostatika reduseres eller behandlingen skiftes/seponeres.
Cisplatin: Skilles hovedsakelig ut i urin
Paklitaksel: Skilles hovedsakelig ut i avføring, men også noe i urin
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Cisplatin: Vevsirriterende
Paklitaksel er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling
Cisplatin:
Paklitaksel
Kan gi anafylaktisk reaksjon
Infusjonsrelatert reaksjon ved paklitaksel:
Kan behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, iv væsketilførsel og oksygen.
Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører.
Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi.
Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling