mage-tarm_021a.pdf

Kreft i bukspyttkjertel

Kreft i galleblære

Kreft i galleganger. Cholangiocarcinom.

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 28 dager

(*) Forordnes i MetaVision eller via resept

Kriterier for kurstart: Behandlingsdag 1: Nøytrofile 1,5 og trombocytter 100.

Hb, hvite / diff, trombocytter

Lav/middels emetogenisitet. Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Ondansetron 16 mg x1 (8 mg x2), dag 1.

• DPYD analyse anbefales før kurstart. DPYD genotyping (anx.no)
• Kapecitabin kapslene bør svelges med vann innen 30 minutter etter måltid. Dersom det glemmes å ta kapecitabin, skal man ikke ta den glemte dosen, heller ikke dobbel dose neste gang.

Evaluering hver 8. uke. Tumorstørrelse, symptomer, allmenntilstand, bivirkninger etc.

• Behandlingsdager 8 og 15: Nøytrofile mellom 0,5 og 1,0 eller trombocytter mellom 50 og 100 gi 75 % dosering av gemcitabin
• Nøytrofile mindre enn 0,5 eller trombocytter mindre enn 50 avbrytes behandling.
• Ved sterk benmargstoksisitet initialt kan det legges inn en ukes pause etter de første 3 kurene.

Hovedsakelig urin. Gjelder begge medikamenter.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Gemcitabin er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk. Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

• Gemcitabin:

  • Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi.
  • Forstoppelse og diare. Leverskade
  • Influensalignende symptomer, muskelsmerter, ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kuren kan oppstå
  • Allergiske hudreaksjoner kan forekomme, mucositt, muskelsmerter.
  • Hårtap

• Kapecitabin:

  • Hånd-fot-syndrom, kvalme, diare, magesmerter, stomatitt, leveraffeksjon.
  • Benmargsaffeksjon.
  • Kardial affeksjon, brystsmerter, arytmi.
  • OBS alvorlige bivirkninger med benmargsaffeksjon, mucositt, enteritt, febril nøytropeni, diare, ved DPD-mangel.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Gemcitabin

• Pasientinformasjon - oversiktsside - nedre GI - onkologisk