Ped ALL

Ped ALL 005 Metotreksat intratekalt

Sist oppdatert: 17.09.2024
Godkjent av: Anne Vestli
Godkjent dato: 04.10.2019
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.10
Forfatter: Marit Hellebostad
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Akutt lymfoblastisk leukemi hos barn. Kuren brukes i flere protokoller, for eksempel ALLTogether, EsPhALL og IntReALL. Metotreksat intratekalt gis ofte i kombinasjon med andre medikamenter – se da egne kurdefinisjoner og støtteark. Denne kurdefinisjonen gjelder metotreksat intratekalt alene.

 

Metotreksat intratekalt er også aktuelt ved andre diagnoser enn ALL, for eksempel ved AML og lymfom.

Kurmatrise 

Virkestoff         

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Metotreksat

Aldersavhengig:

0-1 år: 6 mg

1-2 år: 8 mg

2-3 år: 10 mg

≥ 3 år: 12 mg

intratekalt

Bruk 2,5 eller 5 mg/mL avhengig av

tilgjengelighet,

sjekk volum mot konsentrasjon!

Settes intratekalt av lege

Se protokoll

Blodprøver/ kurkriterier 

Ved spinalpunksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50 x 109/L, gi eventuelt transfusjon.

Antiemetika 

Lav emetogenisitet. Kvalmebehandling vanligvis ikke nødvendig

Spesielle forholdsregler 

  • Ved intratekal injeksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50 x 109/L, gi eventuelt transfusjon.

  • Ta prøve til telling av hvite og røde, og eventuelt protein og cytospin ved hver spinalpunksjon.
  • Etter intratekal medikasjon skal pasienten ligge med senket hodeende i 30-60 minutter for å bedre fordelingen av medikamentet

Dosejustering 

Etter alder, se kurmatrise.

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET