Gynekologisk kreft

Gyn 118 ARTISTRY-7 arm 4 Gemcitabin

03.11.2023Versjon 1.1Forfatter: Angel E. Castillo MandonGodkjent av: Kristina LindemannGodkjent dato: 2023-11-01

Kurdefinisjon 

Studietittel 

A Phase 3, Multicenter, Open-Label, Randomized Study of Nemvaleukin Alfa in Combination With Pembrolizumab Versus Investigator’s Choice Chemotherapy in Patients With Platinum-Resistant Epithelial Ovarian, Fallopian Tube, or Primary Peritoneal Cancer (ARTISTRY-7)

(ALKS 4230-007/GOG-3063/ENGOT-ov68)

 

Hovedutprøver: Kristina Lindemann (klinde@ous-hf.no)

EudraCT no: 2021-002326-24

Deltagende sentra: OUS, Radiumhospitalet. Sørlandet Sykehus, Kristiansand.

Sponsor: Alkermes, Inc.

Indikasjon 

C57 Kreft i eggleder.

C56 Kreft i eggstokk.

C48 Kreft i bukhinne

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Gemcitabin

1000 mg/m2

iv infusjon

500 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

Dag 1 og 8.

Kurintervall i CMS: 21 dager.

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

Blodprøver/ kurkriterier 

Dag 1: Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5.
Ved lavere verdier av trombocytter eller nøytrofile utsettes kuren og blodprøver kontrolleres regelmessig (minst 1 gang per uke).


Dag 8: Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,0.
Ved lavere verdier unnlates gemcitabin dag 8 i aktuelle syklus.

Det prøves på nytt i den følgende syklus.

Er verdiene da også for lave gis ikke gemcitabin på dag 8 i følgende sykluser.

Antiemetika 

Lav emetogenisitet.

Anbefalt emetisk regime: Ondansetron tbl 8 mg morgenen og kvelden kurdagen.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Dosejustering: fra studieprotokoll 

Se kriterier for dosereduksjon i studieprotokoll.

Startdose

Første dosereduksjon

Andre dosereduksjon

1000 mg/m2

750 mg/m2

500 mg/m2

Ekstravasasjon 

Ikke vevsirriterende.

Kan likevel gi svie i venen under infusjonen, og et sidedrypp med NaCl kan redusere ubehaget.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

  • Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi.
  • Diare
  • Forbigående økt ASAT.
  • Influensalignende symptomer - de vanligste symptomene er ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kuren.
  • Allergiske reaksjoner kan forekomme.
  • Mucositt
  • Muskelsmerter
  • Hårtap: Ja, men de færreste mister håret helt.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg