CTS (Carpalt tunnel syndrom) skopisk

Sist oppdatert: 18.09.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.1
Forfattere: Elle Anti, Christine Røde Brenne, Tanja Marsteng
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

  • kompresjon av nervus medianus

Leie 

  • Ryggleie
  • Arm på karbonarmbord (stort m/1 ben)
  • Avlaste med puter under kne/hæler ved behov.
  • Blodtomhetsmansjett på overarm

Anestesi/lokal 

  • Tiva
  • Marcain 5 mg/ml 20 ml

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge
  • Rundvask hele hånden opp til albuen.
  • Fest 75 x 75 rundt underarmen
  • Tre på hullaken

Klargjøring av stue  

  • Sjekke MTU: blodtomhetsapparat, diatermi og rack.
  • Rack på samme side som aktuell arm (tørrskopi) ved enden av armbordet.
  • Overarmsmansjett
  • Vaskebukk
  • Stort armbord
  • Klorhexidin 5 mg/ml uten farge til å fjerne eventuell dugg fra optikken.

Operasjonsteknikk 

  • Skarp insisjon ulnart.
  • Dilatere karpaltunnellen før bruk av synovialrasp. Dette for å få god oversikt over transversalisligamentet før man kutter den med centerline kniven.
  • Blodtomhet slippes før lukking
  • Intracutan sutur

Utstyr fra stuen 

  • Hansker
  • Monocryl 5-0
  • (Monocryl 5-0 ufarget MPY490H fra håndtralle)

Bandasje 

  • Steristrips
  • 10 x 10 kompresser
  • Soffban
  • Elastisk bind

Plukkekort 

Vare Størrelse Antall Lager Reol Prod.nummer
Prosedyrepakk hånd/fot 1 Forbrukslager/DK D-4
Operasjonsfrakk L, XL, XXL 2 Forbrukslager K-1+2
Kameratrekk 1 Skopilager F-5
Steristrips 1 Forbrukslager/Skap DK K-5
Elastisk bind smal 1 Skap DK/lager bak stue 2
Monocryl 5-0 1 Skap DK Y213H
Bipolar diatermi 1 Sterilt lager R-5

Lysledning løspakket

(eventuelt Arthrex skopibrikke)

1

(1)

Skopilager/håndtralle

(Skopilager/håndtralle)

G-3

Skopisett CTS/Centerline 1 Håndtralle
Centerline soft tissue release instrument 1 Håndtralle AR-8850
Bøylehaker (i begge ender) de minste 2 Skap DK 9-5

Brikker fra sterilenheten 

  • Småinstrumenter