Resistensbestemmelse

Resistensbestemmelse utføres og rapporteres på de fleste prøvematerialer når det vurderes som overveiende sannsynlig at isolatet er etiologisk årsak til infeksjon som krever antibiotikabehandling.

Resistensbestemmelse utføres på mikrober fra ulike prøvematerialer der infeksjonen krever antibiotikabehandling.

Det er ikke nødvendig å rekvirere resistensbestemmelse, dette utføres rutinemessig hos laboratoriet ved funn av behandlingstrengende mikrober.

Se aktuelt prøvemateriale for forsendelse.

For de fleste mikrober benytter vi sonediffusjon og rapporterer SIR-kategori på bakgrunn av dette. For enkelte mikrober, der det ikke finnes metode for bruk av sonediffusjon benyttes agargradientdiffusjon eller MIC- testing ved bruk av automatiserte metoder.

Avdeling for medisinsk mikrobiologi, Kristiansand

For resistensbestemmelse rapporteres antibiotika i 3 ulike følsomhetskategorier:

• S- følsom standard dose, der det er høy sannsynlighet for vellykket behandling ved bruk av standard dosering
• I- følsom økt eksponering, når det er høy sannsynlighet for vellykket behandling grunnet økt eksponering, enten ved økt dose eller ved økt konsentrasjon på infeksjonsstedet.
• R- resistent der det er høy sannsynlighet for terapisvikt selv ved økt dosering.

Breytningspunktene for S,I og R er innrettet slik at I-kategorien er en like anvendbar kategori som S-kategorien, men krever en høyere dosering. Doseringsanbefalingene finnes i antibiotikaveilederen.

Vi rapporterer SIR- kategorisering etter en nasjonalt anbefalt algoritme (Arbeidsgruppen for antibiotikaspørsmål og metoder for resistensbestemmelse). Denne algoritmen baserer seg på rapportering av anbefalte førstehåndsmidler. Ved resistens eller andre forhold rapporteres også andrehåndsmidler. Andrehåndsmidler oppgis på forespørsel til laboratoriet.

Se aktuelt prøvemateriale for antatt svartid.

Se under avsnittet "svar".

Resistensbestemmelse er akkreditert for de fleste og vanligste mikrober.

Resistensbestemmelse av følgende mikrober er ikke akkreditert:

• Listeria monocytogenes
• Pasteurella sp.
• Corynebacterium sp.
• Aerococcus sp.
• Bacillus
• Vibrio
• HACEK
• Aeromonas sp.
• Achromobacter xylosoxidans