Sarkom 080 Euro Ewing 2012 VAC Daktino/syklo/vinkristin

19.01.2024•Versjon 1.6•Forfatter: Eva B. Valaker Hektner•Godkjent av: Fagansvarlig OUS Kirsten Sundby Hall•Godkjent dato: 26.03.2019

Kurdefinisjon

Ewing sarkom/PNET.

Kuren er et alternativ til VAdmC i ISG/SSG III-protokollen for pasienter som ikke skal ha doksorubicin.

Virkestoff	Grunndose	Adm.måte	Oppløsningsvæske	Adm.tid	Behandlingsdager
Δ Vinkristin	1,5 mg/m² (maks 2 mg)	Iv	100 ml NaCl 9 mg/ml	10-30 min	1
Δ Daktinomycin	1,5 mg/m² (maks 2 mg)	Iv	100 ml NaCl 9 mg/ml	10-30 min	1
Mesna	400 mg/m²	Iv	250 ml NaCl 9 mg/ml	30 min	Gis rett før start av syklofosfamidinfusjonen
Δ Syklofosfamid	1200 mg/m²	Iv	250 ml NaCl 9 mg/ml	30 min	1

Kurintervall: 21 dager

Nøytrofile ≥ 1,0, trombocytter ≥ 100, normal nyrefunksjon

Daglige blodprøver: Elektrolytter, bikarbonat, kreatinin. På dag 3 tas også Hb, hvite/diff og trombocytter

Moderat til sterk emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling til barn.

Netupitant/ palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1

Deksametason 12 mg x1

+ ev. olanzapin 5-10 mg

Ved vektøkning > 2 kg: Gi furosemid 10-20 mg iv.

Vekstfaktorstøtte: Vurderes individuelt

Hydrering startes rett etter avsluttet syklofosfamid: 2000 ml NaCl 9 mg/ml tilsatt mesna 600 mg/m2/1000 ml og KCl 20 mmol/1000 ml. Hydreringen går over minimum 8 timer etter avsluttet syklofosfamidinfusjon, ev. lenger ved hematuri.

Urinstix og diuresemåling hver 6. time første døgn.
- Hvis hematuri ≥ 2+ på stix: Stopp syklofosfamidinfusjonen. Gi NaCl 0,9 % med mesna 1500 mg iv på 2 timer. syklofosfamid startes opp igjen når U-stix er negativ. Informer lege.
- Ved diurese < 400 ml/m²/6 timer: Gi furosemid 10-20 mg iv Måling av drikke og diurese - Væskeregnskapsskjema