Sarkom
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 002 Dakarbazin
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 045 Vinkristin 1,5mg/m2
- Felles 049 CAP, Cisplatin/doksorubicin/syklofosfamid
- Felles sar 007 rEECur TC Syklofosfamid/topotekan
- Felles sar 008 Irinotekan/temozolomid
- Felles sar 013 Euramos 1, Metotreksat 12 g
- Felles sar 014a Euramos 1, Doksorubicin (A)
- Felles sar 014b Euramos1, Doksorubicin (A) Cadd Solis
- Felles sar 019 VI(T)
- Felles sar 021 Metotreksat/vinblastin ved fibromatose
- Felles sar 022 Metotreksat/vinorelbin ved fibromatose
- Felles sar 023 VA Vinkristin/daktinomycin (EpSSG RMS 2005)
- Felles sar 025 Euramos 1 AP Cisplatin/doksorubicin
- Felles sar 026 rEECur CE Karboplatin/etoposid
- Felles sar 027 Syklofosfamid/topotekan IKKE STUDIE
- Sarkom 001 Euroboss1 IFO/CDP Cisplatin/ifosfamid
- Sarkom 003 Etoposid/karboplatin
- Sarkom 004 Euroboss 1 v hørselsproblem CDP/ADM Cisplatin/doksorubicin
- Sarkom 005 SSGXIV Cisplatin/doksorubicin
- Sarkom 009 Euroboss 1 CDP/ADM Cisplatin/doksorubicin
- Sarkom 012 Doksorubicin/etoposid
- Sarkom 013 IE Etoposid/Ifosfamid
- Sarkom 015, 016, 017 Ifosfamid 15g/10 g/12 g
- Sarkom 018 Euroboss 1, IFO/CDP Cisplatin/ifosfamid, hørselsproblem
- Sarkom 019 Euroboss 1 IFO/ADM Doksorubicin/ifosfamid
- Sarkom 024 Euroboss 1, Metotreksat 8 g
- Sarkom 026 VI Etoposid/ifosfamid
- Sarkom 027 VIG Etoposid/ifosfamid
- Sarkom 028 Doksorubicin 75/Ifosfamid 9, intensivert
- Sarkom 029 Doksorubicin75/Ifosfamid 5
- Sarkom 031ab Doksorubicin 50 mg/m2
- Sarkom 032 Doksorubicin 50/Ifosfamid 5
- Sarkom 034 SSG XX Doksorubicin 50/Ifosfamid 5, over 70 år
- Sarkom 036 SSG XX Doksorubicin 60/ifosfamid 6, under 70 år
- Sarkom 037ab Doksorubicin 75 mg/m2
- Sarkom 038 Dakarbazin/doksorubicin
- Sarkom 039 Doksorubicin 90 mg/m2
- Sarkom 040 EIA Doksorubicin/etoposid/ifosfamid
- Sarkom 041 Docetaksel/gemcitabin
- Sarkom 042 Irinotekan 20 mg/m2/temozolomid po
- Sarkom 047 SSGIX VAI Doksorubicin/ifosfamid/vinkristin
- Sarkom 048, 049 Trabektedin infusor og Trabektedin
- Sarkom 055 Euro Ewing 2012 VIDE Dokso/eto/ifos/vinkristin
- Sarkom 058-VAdm1Ifo1
- Sarkom 059 VAdmC1/C2
- Sarkom 063 Dakarbazin 1200 mg/m2
- Sarkom 076 VIfoAct
- Sarkom 077 Eto1Ifo
- Sarkom 078 Eto2Ifo2
- Sarkom 080 Euro Ewing 2012 VAC Daktino/syklo/vinkristin
- Sarkom 081 rEECur Ifosfamid 15 g/m2
- Sarkom 083 Euramos1 Ai Doksorubicin/ifosfamid
- Sarkom 086 VIfo
- Sarkom 087 Euro-Ewing 2012 VDC
- Sarkom 088 Euro-Ewing 2012 IE
- Sarkom 089 HDBuM
- Sarkom 090 IVA-MMT 95/EpSSG RMS 2005
- Sarkom 091 C/Eto mobilisering
- Sarkom 092 IVADo MMT95/EpSSG RMS 2005
- Sarkom 093 Euro Ewing 2012 VAI
- Sarkom 094 Euro Ewing 2012 VC
- Sarkom 095 FaR-RMS IVADo
- Sarkom 096 FaR-RMS IVA
- Sarkom 097 FaR-RMS VAC
- Sarkom 098 FaR-RMS Syklo-VADo
- Sarkom 100 FaR-RMS Vinkristin alene
- Sarkom 101d FaR-RMS IrV Irinotekan 50/ vinkristin
- Sarkom 102 Neo-STS Ifosfamid 9 g/m2
- Sarkom 103 Neo-STS Doksosubicin 80 mg/m2
- Sarkom 104 Dakarbazin/gemcitabin
- Sarkom 105 PROPANE Pembrolizumab 2 mg/kg
- Sarkom 106 Brightline-1 Doksorubicin 75 mg/m2
- Sarkom 109 Ifosfamid 14 g/m2/14 dager CADD-Solis
- Sarkom 110 PERELI Retifanlimab 375 mg iv
Sarkom 080 Euro Ewing 2012 VAC Daktino/syklo/vinkristin
Kurdefinisjon
Indikasjon
Ewing sarkom/PNET.
Kuren er et alternativ til VAdmC i ISG/SSG III-protokollen for pasienter som ikke skal ha doksorubicin.
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Behandlingsdager |
|
Δ Vinkristin |
1,5 mg/m2 (maks 2 mg) |
Iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
10-30 min |
1 |
|
Δ Daktinomycin |
1,5 mg/m2 (maks 2 mg) |
Iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
10-30 min |
1 |
|
Mesna |
400 mg/m2 |
Iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
Gis rett før start av syklofosfamidinfusjonen |
|
Δ Syklofosfamid |
1200 mg/m2 |
Iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
1 |
Kurintervall: 21 dager
Blodprøver / kurkriterier
Nøytrofile ≥ 1,0, trombocytter ≥ 100, normal nyrefunksjon
Daglige blodprøver: Elektrolytter, bikarbonat, kreatinin. På dag 3 tas også Hb, hvite/diff og trombocytter
Antiemetika
Moderat til sterk emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling til barn.
Netupitant/ palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1
Deksametason 12 mg x1
+ ev. olanzapin 5-10 mg
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
Ved vektøkning > 2 kg: Gi furosemid 10-20 mg iv.
Vekstfaktorstøtte: Vurderes individuelt
Spesielle forholdsregler
- Hydrering startes rett etter avsluttet syklofosfamid: 2000 ml NaCl 9 mg/ml tilsatt mesna 600 mg/m2/1000 ml og KCl 20 mmol/1000 ml. Hydreringen går over minimum 8 timer etter avsluttet syklofosfamidinfusjon, ev. lenger ved hematuri.
- Urinstix og diuresemåling hver 6. time første døgn.
- Hvis hematuri ≥ 2+ på stix: Stopp syklofosfamidinfusjonen. Gi NaCl 0,9 % med mesna 1500 mg iv på 2 timer. syklofosfamid startes opp igjen når U-stix er negativ. Informer lege.
- Ved diurese < 400 ml/m2/6 timer: Gi furosemid 10-20 mg iv Måling av drikke og diurese - Væskeregnskapsskjema
Evaluering
Evaluering etter protokoll
Dosejustering
Individuell vurdering
Utskillelse
Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse
Daktinomycin: Dels renal, dels fekal utskillelse
Syklofosfamid: Renal utskillelse. Obs. hemorrhagisk cystitt
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Daktinomycin er vevstoksisk, ved ekstravasering: Avkjøling
Syklofosfamid er vevsirriterende
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Vinkristin: Ikke benmargstoksisk. Magesmerter, obstipasjon, øker på etter gjentatte doser. Perifer nevropati
Daktinomycin: Benmargshemning. Kan gi hepatisk VOD (veno-occlusive disease)
Syklofosfamid: Benmargshemning. Hemorrhagisk cystitt, motvirkes ved hydrering og mesna. Hårtap
LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET
Pasientinformasjon
