Mage-tarmkreft
- Analkreft handlingsprogram
- Endokrin kreft
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 003, 004, 084 Bevacizumab
- Felles 005 FLOX/bevacizumab
- Felles 006 FLIRI/bevacizumab
- Felles 009 Cetuksimab 1. kur
- Felles 010 Cetuksimab 2. kur og senere
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 014 Docetaksel -7, 30 mg/m2
- Felles 016 Docetaksel/karboplatin AUC5
- Felles 017 Doksorubicin liposomal
- Felles 019 FLIRI, fluorouracil/kalsiumfolinat/irinotekan
- Felles 020 FLOX, fluorouracil/kalsiumfolinat/oksaliplatin
- Felles 021 Irinotekan-21
- Felles 022 Karboplatin AUC5/pemetreksed
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 025 Trastuzumab iv 1. kur
- Felles 026 Trastuzumab iv 2. kur og senere
- Felles 027 Vinorelbin 25 mg/m2, dag 1 og 8
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 041 Nivolumab 3mg/kg
- Felles 042 EDP, Cisplatin/doksorubicin/etoposid
- Felles 046, 047 Fluorouracil/streptozocin
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 051 Cisplatin/pemetreksed
- Felles 053, 054, 139 Nivolumab fast dose
- Felles 056 HIPEC Mitomycin intraperitonealt
- Felles 057 HIPEC Karboplatin intraperitonealt
- Felles 064, 091 MK3475-158 Pembrolizumab
- Felles 069 Cetuksimab -14, 500 mg/m2
- Felles 080 Ipilimumab 1 mg/kg / nivolumab 3mg/kg
- Felles 082 Docetaksel -14
- Felles 089c BMS-986218 40mg / nivolumab 480mg CA022001 part 2C/2D
- Felles 092 Atezolizumab/bevacizumab
- Felles 131 Gemcitabine/karboplatin AUC5
- Felles 133 mFOLFOX6
- Felles 137 CHRO761A12101 Irinotekan ARM C
- Felles 138 CHRO761A12101 Tislelizumab ARM B
- Felles 146 Durvalumab – 28, pasient over 30 kg
- Mage-tarm 008 FLIRI/cetuksimab 500 mg/m2
- Mage-tarm 009 Irinotekan -14
- Mage-tarm 011 FOLFIRI Fluorouracil/kalsiumfolinat/irinotekan
- Mage-tarm 012 FOLFIRINOX
- Mage-tarm 013 FOLFOXIRI
- Mage-tarm 016 CAPOX Kapecitabin/oksaliplatin
- Mage-tarm 018 FLV Fluorouracil/kalsiumfolinat
- Mage-tarm 020 FLV ved stråleterapi
- Mage-tarm 020 FLV ved stråleterapi
- Mage-tarm 021a Gemcitabin/kapecitabin
- Mage-tarm 021a Gemcitabin/kapecitabin
- Mage-tarm 021b Gemcitabin/kapecitabin redusert
- Mage-tarm 021b Gemcitabin/kapecitabin redusert
- Mage-tarm 022abc Gemcitabin
- Mage-tarm 023abc Gemcitabin/paklitakselalbumin -28 -21 -14
- Mage-tarm 024 Panitumumab
- Mage-tarm 029ab GEMOX 2 og 1 kurdager
- Mage-tarm 030 Fluorouracil dag 1-5/karboplatin AUC5
- Mage-tarm 031 Fluorouracil infusor 120 timer/karboplatin AUC5
- Mage-tarm 032 Karboplatin AUC2/paklitaksel
- Mage-tarm 033 CiFu Cisplatin/fluorouracil d 1-4 anal-spiserør
- Mage-tarm 034 CiFu Cisplatin 75 mg/m2 /fluorouracil infusor 96t
- Mage-tarm 035 Cifu infusor 120t uten stråleterapi
- Mage-tarm 036 Cisplatin/fluorouracil/trastuzumab iv 1. kur
- Mage-tarm 037 Cisplatin/fluorouracil/trastuzumab iv 2 kur +
- Mage-tarm 038 Cisplatin/kapecitabin/trastuzumab iv, 1. kur
- Mage-tarm 039 Cisplatin/kapecitabin/trastuzumab iv 2. kur+
- Mage-tarm 042 Fluorouracil/oksaliplatin/trastuzumab iv, 1. kur
- Mage-tarm 043 Fluorouracil/oksaliplatin/trastuzumab iv, 2.kur +
- Mage-tarm 044 FLIRI/panitumumab
- Mage-tarm 045 Fluorouracil infusor 96 timer/oksaliplatin
- Mage-tarm 048 CAPOX/trastuzumab iv, 1 kur
- Mage-tarm 049 CAPOX/trastuzumab iv, 2. kur +
- Mage-tarm 050 FLOT Docetaksel/fluorouracil/kalsiumfolinat/oksaliplatin
- Mage-tarm 054 Karboplatin AUC5/paklitaksel
- Mage-tarm 055 MiFu Fluorouracil/mitomycin
- Mage-tarm 067ab EP-GI cisplatin/etoposid
- Mage-tarm 068abc EK-GI Etoposid/karboplatin AUC5
- Mage-tarm 070 Fluorouracil/streptozocin 1. kur
- Mage-tarm 072ab Cisplatin gemcitabin
- Mage-tarm 086 Cetuksimab 500 mg/m2 /irinotekan
- Mage-tarm 087 Cetuksimab/irinotekan - 21, 1 kur
- Mage-tarm 088 Cetuksimab/irinotekan - 21, 2. kur og senere
- Mage-tarm 089 Irinotekan/panitumumab
- Mage-tarm 091 MiCap kapecitabin/mitomycin ved stråleterapi
- Mage-tarm 112 FOLFIRI/Bevacizumab
- Mage-tarm 114 FOLFIRI/cetuksimab 500 mg/m2
- Mage-tarm 116 mFOLFOX6/panitumumab
- Mage-tarm 129 mFOLFOX6, definitiv Kjemoradioterapi
- Mage-tarm 132ab MiFu Fluorouracil/mitomycin infusor/CADD Solis
- Mage-tarm 133 FOLFIRINOX modifisert
- Mage-tarm 153 FLOX, 5-FU/kalsiumfolinat/oksaliplatin, METIMMOX
- Mage-tarm 154 Nivolumab METIMMOX
- Mage-tarm 155 FOLFIRI/panitumumab (5-FU/kalsiumfolinat/irinotek)
- Mage-tarm 156, 157 Fluorouracil infusor 96 t/oksaliplatin/trastuzumab
- Mage-tarm 164 INCMGA 00012 Podium-studie
- Mage-tarm 191 CORINTH Pembrolizumab 200 mg
- Mage-tarm 192ab mFOLFOX6 med trastuzumab
- Mage-tarm 195 Cadd Solis Etoposid/karboplatin AUC5
- Mage-tarm 196ab, 197, 198ab, 199ab CORINTH kjemo
- Mage-tarm 200 CAPOX/bevacizumab -21
- Mage-tarm 201 FLV/bevacizumab -14, 5 mg/kg
- Mage-tarm 202 CiFu Cisplatin 60 mg/m2 /fluorouracil infusor
- Mage-tarm 203 DCF-modifisert/ Cis/Doc/5-FU infusor 48t
- Mage-tarm 204 TACE Doksorubicin Embozene Tandem
- Mage-tarm 205-210 BM7PE
- Mage-tarm 211ab SOx Oksaliplatin 100 og 130 mg/m2/S1 -21
- Mage-tarm 212-217 Docetaksel/trastuzumab iv
- Mage-tarm 220 NIPEC-OXA Oksaliplatin 130 mg/m2, intraperitonealt
- Mage-tarm 221 BREAKWATER Cohort 1, Cetuksimab/mFOLFOX6
- Mage-tarm 222 BREAKWATER Cohort 2, Cetuksimab/FOLFIRI
- Mage-tarm 223 EXCALIBUR Floksuridine
- Mage-tarm 225a EXCALIBUR Heparin uten floksuridine
- Mage-tarm 225b EXCALIBUR Deksametason heparin uten floksuridine
- Mage-tarm 230 PelvEx II CAPOX kapecitabin/oksaliplatin
- Mage-tarm 231 PelvEx II FOLFOX fluorouracil/leukov/oksaliplatin
- Mage-tarm 232 PelvEx II FOLFIRI fluorouracil/leukovon/irinotekan
- Mage-tarm 233 EVIDENT Gemcitabin
- Mage-tarm 234-235 EVIDENT Cetuksimab
- Mage-tarm 236-237 EVIDENT Pertuzumab/trastuzumab iv
- Mage-tarm 238 EVIDENT Pembrolizumab -21
- Mage-tarm 239 EVIDENT Metotreksat
- Mage-tarm 243 mFOLFOX6/bevacizumab
- Mage-tarm 244 CAPOX/Nivolumab
- Mage-tarm 245 mFOLFOX6/Nivolumab
- Mage-tarm 246, 247 TACE Doksorubicin mikrosfærer LifePearl 75/150 mg
- Mage-tarm 248ab SEAMARK Cetuksimab/pembrolizumab arm A
- Mage-tarm 249 SEAMARK Pembrolizumab arm B
- Mage-tarm 250b METIMMOX-2 Nivolumab
- Mage-tarm 251 FLV/cetuksimab
- Mage-tarm 252 CAPOX/pembrolizumab
- Mage-tarm 253ab mFOLFOX6/pembrolizumab
- Mage-tarm 254 BREAKWATER ARM A Cetuksimab -14, 500 mg/m2
- Mage-tarm 255ab BREAKWATER ARM C mFOLFOX6 +/- Bevacizumab
- Mage-tarm 256ab BREAKWATER ARM C FOLFOXIRI +/- Bevacizumab
- Mage-tarm 257ab BREAKWATER ARM C CAPOX +/- Bevacizumab
- Mage-tarm 258 FLV/panitumumab
- Mage-tarm 261 KEYMAKER-06A Paklitaksel
- Mage-tarm 263 KEYMAKER-06A Pembrolizumab
- Mage-tarm 266 METIMMOX-2 FLOX
- Mage-tarm 267 KEYMAKER-06B Paklitaksel
- Mage-tarm 268 KEYMAKER-06B Irinotekan
- Mage-tarm 270-271 FLOX/trastuzumab
- Mage-tarm 272 MOUNTAINEER-03 mFOLFOX6
- Mage-tarm 273ab MOUNTAINEER-03 Trastuzumab
- Mage-tarm 274 MOUNTAINEER-03 Bevacizumab -14
- Mage-tarm 275ab MOUNTAINEER-03 Cetuksimab
- Mage-tarm 276 PS101-01-2018: FOLFIRI
- Mage-tarm 277-278 PS101-01-2018: FOLFIRI med PS101
- Mage-tarm 279 BREAKWATER ARM D, Cetuksimab/FOLFIRI
- Mage-tarm 280 BREAKWATER ARM E, Bevacizumab/FOLFIRI
- Mage-tarm 281-282 AZUR-2 Dostarlimab
- Mage-tarm 283 AZUR-2 CAPOX Kapecitabin/oksaliplatin
- Mage-tarm 284 AZUR-2 mFOLFOX6 Fluorouracil/oksaliplatin
- Mage-tarm 285/286 Trastuzumab-14 (1. og senere kur)
- Mage-tarm 287 CiFu-nivolumab infusor 80/4000 120 timer
- Mage-tarm 288 TOMCAT Floksuridine
- Mage-tarm 289a TOMCAT Heparin, uten floksuridine
- Mage-tarm 289b TOMCAT Deksametason/heparin, uten floksuridine
- Mage-tarm 290 Cisplatin/durvalumab/gemcitabin, pas. over 30 kg
- Mage-tarm 291 KEYMAKER-06B MK-2870
- Mage-tarm 292 ARTEMIDE-Biliary01 Rilvegostomig/placebo
- Mage-tarm 293 Tislelizumab -21, 200 mg
- Mage-tarm 294 KEYMAKER-06D arm 1 Ramucirumab/paklitaksel
- Mage-tarm 295ab KEYMAKER-06D arm 2 MK-2870/paklitaksel
- Mage-tarm 296 KEYMAKER-06C arm 1 CAPOX/pembrolizumab
- Mage-tarm 297 KEYMAKER-06C arm 1 mFOLFOX6/pembrolizumab
- Mage-tarm 298 KEYMAKER-06C arm 2 Kapecitabin/MK-2870/pembro
- Mage-tarm 299 KEYMAKER-06C arm 2 FLV/MK-2870/pembro
- Mage-tarm 300 FLOX/Nivolumab
- Mage-tarm 301-303 CRUKD/24/002 Ginisortamab/gemcitabin/paklitakselalbumin
- Mage-tarm 304 Durvalumab/tremelimumab, pasient over 30 kg
Mage-tarm 021b Gemcitabin/kapecitabin redusert
Sist oppdatert: 10.03.2025
Godkjent av: Fagnettverket MKB
Godkjent dato: 15.06.2017
Mer informasjon
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.12
Forfatter: MKB-prosjektet ved Trude Wedde
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Kurdefinisjon
Indikasjon
Kreft i bukspyttkjertel
Kreft i galleblære
Kreft i galleganger. Cholangiocarcinom.
Kurmatrise
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Gemcitabin | 1000 mg/m² (maks. 2000 mg) | iv | 500 ml NaCl 9 mg/ml | 30 min | 1, 8 |
Δ Kapecitabin (*) (Xeloda/Capecitabine) | 650 mg/m2 | po | Tabletter | po x 2 / dag | 1-14 |
Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.
Kurintervall: 21 dager. Behandlingsfritt dag 15-21
(*) Forordnes i MetaVision eller via resept
Forundersøkelser
Vurdere EKG for pasienter > 50 år
Blodprøver / kurkriterier
Blodprøver: Hb, hvite/diff, trombocytter, kreatinin, leverfunksjonsprøver
Kriterier for kurstart
nøytrofile ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100
Antiemetika
Lav/middels emetogenisitet. Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Ondansetron 16 mg x1 (8 mg x2), dag 1.
Spesielle forholdsregler
- DPYD analyse anbefales før kurstart. DPYD genotyping (anx.no)
- Kapecitabin kapslene bør svelges med vann innen 30 minutter etter måltid. Dersom det glemmes å ta kapecitabin, skal man ikke ta den glemte dosen, heller ikke dobbel dose neste gang.
Evaluering
Evaluering etter 3-4 kurer. Tumorstørrelse, symptomer, allmenntilstand, bivirkninger etc. Antall kurer vurderes individuelt, som regel inntil progresjon, vurder behandlingspause underveis.
Dosejustering
|
Nøytrofile |
Trombocytter |
Medikamentdoser |
|
|
Gemcitabin |
Kapecitabin |
||
|
>1.5 |
>100 |
1000 mg/m2 |
1300 mg/m2 per døgn |
|
1.0-1.5 |
50-100 |
750 mg/m2 |
1300 mg/m2 pr døgn |
|
< 1.0 |
< 50 |
750 mg/m2 |
1000 mg/m2 pr døgn |
|
< 0,5 |
< 50 |
utsett |
utsett |
Ved sterk benmargstoksisitet initialt kan det legges inn en ukes pause etter de første 3 kurene.
Utskillelse
Hovedsakelig urin. Gjelder begge medikamenter.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Gemcitabin er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk. Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
Gemcitabin:
- Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi.
- Forstoppelse og diare. Leverskade
- Influensalignende symptomer, muskelsmerter, ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kuren kan oppstå
- Allergiske hudreaksjoner kan forekomme, mucositt, muskelsmerter.
- Hårtap
Kapecitabin:
- Hånd-fot-syndrom, kvalme, diare, magesmerter, stomatitt, leveraffeksjon.
- Benmargsaffeksjon.
- Kardial affeksjon, brystsmerter, arytmi.
- OBS alvorlige bivirkninger med benmargsaffeksjon, mucositt, enteritt, febril nøytropeni, diare, ved DPD-mangel.
