metodebok.no  Laboratorietjenester
/
 
Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Laktosebelastning

Sist oppdatert: 10.05.2022
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Analysesøk i IHR: Pt-Laktosebelastning

 

Prøvemateriale

Serum

 

Pasientforberedelse og prøvetaking

Skal selve testen utføres ved Sentrallaboratoriets prøvetakingspoliklinikk i Tønsberg må det bestilles time til undersøkelsen på telefon 33343050.

Etter forhåndsavtale møter pasienten om morgenen, etter å ha fastet de siste 8 timene før undersøkelsen, se informasjon til pasienten. Etter at det er tatt prøve til fastende S-glukose, gis pasienten laktose.

 

Voksne > 50kg: 100g laktose

Voksne < 50kg: 2g/kg kroppsvekt

Barn 1,75 g pr. kg kroppsvekt

 

Laktosen løses i vann: - antall g glukose x 4 (antall ml)

 

Det tas 5 ml serum- eller heparinrør med gel til bestemmelse av S-glukose etter 15, 30, 45 og 60 minutter.

 

Prøvevolum

Ønsket: 1,5 mL serum

Minimum: 0,5 mL serum

 

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

 

Oppbevaring og holdbarhet

Romtemperatur: 4 døgn

Kjøleskap: 5 døgn

 

Prøven bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.

 

Oppbevares 5 døgn på laboratoriet.

 

Feilkilder

Forsinket tømning av ventrikkelen kan gi flat kurve, likeså andre former for malabsorbsjon.

 

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold

 

Forventet svartid

Utføres daglig (hverdager)

 

Analysemetode

Enzymatisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics

Klinisk 

Indikasjon
Mistanke om laktasemangel hos voksne og barn over 5 år (fordi undersøkelsen krever at barnet samarbeider): Abdominalplager preget av borborygmi, diaré og magesmerter, spesielt etter inntak av melk. Testen er ikke validert hos pasienter med diabetes mellitus, og skal ikke utføres hos denne pasientgruppen. For voksne pasienter med mistanke om primær laktasemangel er laktoseintoleranse gentest en bedre test. Ved negativ gentest, men klinisk mistanke om funksjonell laktoseintoleranse, kan laktosebelastning bestilles.
 
Referanseområde
Økning av S-glukose på minst 1,4 mmol/L fra fasteverdi.
 
Resultat og tolkning
Økning av S-glukose på minst 1,4 mmol/L gjør laktasemangel lite sannsynlig. Verdier under 1,4 mmol/L kan ha mange årsaker, laktasemangel (genetisk), generell resorpsjonssvikt av karbohydrater (”flat” glukosekurve ved glukosebelastning), reaktive forandringer i slimhinnen (forbigående resorpsjonssvikt etter for eksempel enteritter) og malabsorpsjon av forskjellige årsaker, for eksempel cøliaki. Det anbefales genetisk analyse for å fastslå om det dreier seg om en genetisk laktasemangel. Ved sekundær laktasemangel normaliseres vanligvis laktaseaktiviteten når grunnsykdommen behandles.
 
Analytisk/biologisk variasjon
 
Bakgrunn
Laktasemangel i tarmens slimhinne fører til manglende spalting av laktose til glukose og galaktose i tarmen. Medfødt laktasemangel er meget sjelden, men hos 15 – 20 % av den vesteuropeiske befolkning faller laktaseaktiviteten med alderen. I andre etniske grupper i Afrika og Asia faller laktaseaktiviteten hos de fleste til under 10 % av utgangsverdien i løpet av barneårene.

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play