Blodsykdommer

Blod 230c A2G Lavdose cytarabin/mtx it

18.04.2024Versjon 1.15Forfatter: M. Hellebostad\ G. E. Tjønnfjord\ H. S. WikGodkjent av: Fagansvarlig OUS G. E. TjønnfjordGodkjent dato: 22.09.19

Kurdefinisjon 

Blod 230c: A2G Lavdose cytarabin/mtx it blod_230c.pdf

Indikasjon 

Akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne < 46 år behandlet etter ALLTogether(A2G)-protokollen.

  • Alle risikogrupper: 4-dagers blokker med cytarabin gis i Consolidation 1 (behandlingsdag 36-63), 4 blokker à 4 dager
    • Bruk blod 230c hvis it MTX skal gis på dag 1 i en 4 dagers cytarabin-blokk.

 

For lavdose cytarabin alene brukes blod 190.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Cytarabin

75 mg/m²

Iv kort infusjon

100 ml NaCl 9 mg/ml

5-10 min

 

Dag 1-4 i CMS

Δ Metotreksat intratekalt

(blod 230c)

12 mg

Intratekal injeksjon

Settes intratekalt av lege

Behandlingsdag 52 (dag 3 i uke 8 – bare SR-pasienter).

Dag 1 i CMS

Ny kur: Avhengig av tidspunkt i behandlingen, se protokoll

Forberedelse til kur 

MRD i benmarg på behandlingsdag 29 har plassert pasientene i riktig risikogruppe, se protokoll. Ellers ingen spesielle forberedelser til denne kuren

Blodprøver / kurkriterier 

For kurkriterier: Se protokoll

Antiemetika 

Lav til moderat emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Støttemedikasjon 

Pneumocystisprofylakse

Spesielle forholdsregler 

Evaluering / kontroll 

Se protokoll. Ellers etter individuell vurdering

Ekstravasasjon 

Cytarabin og metotreksat er ikke vevstoksiske Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Cytarabin gir benmargshemning, spesielt i kombinasjon med 6-MP. Cytarabin kan gi feber, men relativt uvanlig i så liten dose.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg