Sm og RNP antistoffer

Sist oppdatert: 27.09.2024
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Versjon: 0.22
Forfatter: Livia Bajelan
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Synonym 

  • Anti-Sm
  • Anti-Smith
  • Tilnærmet synonym:
    • anti-SmD
    • anti-SmD-peptid
    • anti-SmD3-peptid

 

  • Anti-RNP
  • Anti-U1-RNP

Indikasjon 

Analysene er ikke direkte rekvirerbare, men rekvireres av laboratoriet ved positiv ANA subspesifisiteter ELISA.

Prøvemateriale 

1 mL serum er tilstrekkelig for analyse av ANA subspesifisiteter ELISA inklusive full spesifisitetsutredning.

Metode 

  • Anti-Sm utføres med EliA (ELISA) (bruker syntetisk SmD3 peptid).
  • Anti-RNP utføres med EliA (ELISA).
  • Begge analyser kan også utføres som line immunoassay (LIA, blot-teknikk).

Referanseområde 

  • Anti-Sm:
    • EliA: < 10 U/mL
    • LIA: Negativ

 

  • Anti-RNP:
    • EliA: < 10 U/mL
    • LIA: Negativ

Analysefrekvens 

Utføres vanligvis 5 dager i uken.

LIA rekvireres av laboratoriet i tilknytning til spesielle utredninger.

 

Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.

Tolkning 

Anti-Sm og anti-RNP er rettet mot en gruppe proteiner som er assosiert med uridinrikt small nuclear RNA (snRNA). Sammen inngår de i spliceosomet, som fjerner introns fra pre-mRNA.

 

  • Positiv anti-Sm sees hos ca. 15 % av SLE-pasienter. Spesifisiteten skal være meget høy.
  • Positiv anti-RNP i høye nivåer (dvs. > 70–100 U/mL i EliA-teknikk) uten påvisning av andre ANA subspesifisiteter sees ved mixed connective tissue disease (MCTD).
  • Positiv anti-RNP kan også sees ved andre systemiske autoimmune revmatiske sykdommer, bl.a. SLE.
  • Ved klinisk mistanke om MCTD vil positiv anti-RNP støtte diagnosen.
  • Funn av grov og storspeklet mønster ved ANA IIF ses ofte sammen med anti-Sm og anti-RNP.

Svarkode 

Teknikk Kortkode Kode Kodedefinisjon
EliA SMDS NPU54272 P—Small nuclear ribonucleoprotein Sm D3[108-122] antibody(IgG); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.)
LIA SMB NPU03428 P—Smith's antibody; arb.c.(proc.) = ?
EliA RNP NPU26646 P—Ribonucleoprotein U1(70 kDa+A+C) antibody(IgG); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.)
LIA RNPB NPU28738 P—U1 Small Nuclear Ribonucleoprotein antibody; arb.c.(proc.) = ?

 

Les mer om Svarkoder.

Referanser 

  1. International recommendations for the assessment of autoantibodies to cellular antigens referred to as anti-nuclear antibodies, Ann Rheum Dis 2014, Nancy Agmon-Levin et al.
  2. Improved serological differentiation between systemic lupus erythematosus and mixed connective tissue disease by use of an SmD3 peptide-based immunoassay. Clin Diagn Lab Immunol 12, Mahler M, Fritzler MJ, 2005.
  3. High serum levels of antibodies against the recombinant 70 kDa ribonucleoprotein are useful for diagnosing mixed connective tissue disease, W Salmhofer, 2007.
  4. Guidelines for immunologic laboratory testing in the rheumatic diseases: Anti-Sm and anti-RNP antibody tests, Elizabeth Benito-Garcia, 2004.