Urologisk kreft

Urologi 007 Mitoksantron/prednisolon

Sist oppdatert: 13.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.9
Forfatter: O. K. Andersen
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Symptomlindrende behandling ved cancer prostata.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Mitoksantron

12 mg/m²

iv

50 ml NaCl 9 mg/ml

15 min

1

Prednisolon *)

5 mg x 2

po

Tablett

1-21

*) Forordnes i MetaVision eller via resept

 

 

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.     

Kurintervall: 21 dager

Forundersøkelser 

Vurdering av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) (ved ekkokardiogram eller MUGA) anbefales før administrering av 1. dose. Ytterligere LVEF-vurderinger anbefales ved tegn og symptomer på CHF

Kurkriterier/blodprøver 

Krav før kur: Nøytrofile >1,5, trombocytter >100

Hematologiske blodprøver måles på nadir dag 10.

Antiemetika 

Lav emetogenisitet

Ondansetron 16 mg x1 eller 8 mg x2

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • Maks kumulativ dose mitoksantron 140 mg/m2 grunnet kardiotoksisitet, må sammenholdes med eventuell annen antrasyklinbruk.
  • Mitoksantron er inkompatibelt med heparin, gir utfelling.

Evaluering 

av symptomatisk effekt etter 2-3 kurer.

Dosejustering 

Ved hematologisk toksisitet, på bakgrunn av nadir-prøver

Nadir:

Hvite

Trombocytter

Dose

< 0,5

< 50

Reduser dosen til 10 mg/m2

>1,0

>100

Øk dosen til 14 mg/m2

Utskillelse 

Binder seg i stor grad til plasmaproteiner. Langsom eliminasjon, dels til galle, dels uforandret til urin.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Mitoksantron er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Kardiotoksisk, grunnet hjertesviktrisiko maks kumulativ dose 140mg/m2

Myelosuppresjon.

Kvalme, diare, obstipasjon, mukositt. Feber.

Urinen kan være blågrønn i ett døgn etter kur.

Hårtap.

 

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET