Lymfom

Lymfom 135 LCH Vinkristin/cytarabin/pred

19.01.2024Versjon 1.7Forfatter: Eva Valaker HektnerGodkjent av: Diagnosefaggruppe for lymfomGodkjent dato: 21.08.2019

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Langerhanscellehistiocytose hos voksne. Annenlinjebehandling

 

Figuren er hentet fra LCH-IV-protokollen amendment 2017

Kurmatrise induksjon 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Vinkristin

1,5 mg/m2

(maks 2 mg)

iv infusjon

100 ml

NaCl 9 mg/ml

10-15 min

Dag 1

Δ Cytarabin (100 mg/ml)

100 mg/m2

sc

Dag 1-4

Kurintervall: 3 uker. Totalt 24 ukers behandling

De første 2 ukene gis prednisolon 40 mg/m2 daglig (maks 60 mg) delt på 2-3 doser, deretter nedtrapping over 6 uker med halvering av dosen hver annen uke.

Seponering etter 8 ukers behandling. Deretter gis prednisolon 40 mg/m2 daglig dag 1-4 ved hver vinkristin/cytarabin-puls frem til uke 24 (anbefalt i LCH-IV-protokollen, amendment 2017).

Blodprøver / kurkriterier 

Nøytrofile ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100.

Premedikasjon 

Ingen.

Antiemetika 

Kuren er relativt lite emetogen. Antiemetisk behandling ved behov.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Støttemedikasjon 

Det anbefales pneumocystisprofylakse under steroidbehandlingen. Obstipasjonsprofylakse. Ulcusprofylakse ved prednisolon

Evaluering / kontroll 

Individuell vurdering.

Dosejustering 

Dosereduksjon av vinkristin kan bli nødvendig ved polynevropati eller uttalt benmargshemning.

Ekstravasasjon 

Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Utskillelse 

Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse, 10-20 % skilles ut i urinen. Cytarabin: Vesentlig renal utskillelse.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Vinblastin: Magesmerter, obstipasjon. Polynevropati, dosereduksjon kan bli nødvendig.
Cytarabin: Lett benmargshemning. Konjunktival irritasjon kan forekomme.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg