Symptomfritt hos 90% (kvinner) og 70-80% (menn). Inkubasjonstid 5-14 dager.

• Cervicitt: Økt utflod, lettblødende portio, blødningsforstyrrelser.
• Uretritt: Lette symptomer med litt svie og kløe. Evt uretral utflod. Ikke økt vannlatingstrang eller hyppig vannlating.
• Balanitt: Kan være eneste symptom hos menn.
• Bekkeninfeksjon: Underlivssmerter, blødningsforstyrrelser, ruggeøm uterus, ømt adnex, feber/CRP.
• Epididymitt: Smerter, hevelse.
• Lymfogranuloma venerum: Proktitt, lymfeknuter i lysken med abscessutvikling, evt feber.

Prøvetaking:

• Transwab flytende medium til alle seksuelt overførbare sykdommer. Det tas PCR og dyrkning ved behov fra samme pinne. Chlamydia, gonoré og mycoplasma gentialium kan testes på samme prøvepinne.
• Kvinner:
  • Cervixprøve ved GU.
  • Kvinner der det ikke er indikasjon for GU, kan selv ta vaginalprøve på toalettet. Prøvepinnen føres forsiktig inn i skjeden som en tampong, settes tilbake i hylsen. Legen rører den ut i prøveglasset.
  • Lilla pinne for kvinne (tykk tupp).
• Menn:
  • Urinprøve fra førstestråle.
  • Uretraprøve fra menn tas ved utflod fra uretra og mistanke om gonoré. Orange pinne for menn (tynn tupp)

Indikasjon for klamydiatest på legevakten

• Symptomer på uretritt/cervicitt/salpingitt/epididymitt.
• Unge menn får "aldri" uvi - tenk på mulighet for SOI.

NB: Klamydia har inkubasjonstid på 5-14 dager, dvs. man kan ikke stole på en negativ prøve tatt de første 14 dager etter smitte.

Hvem skal behandles?

• Pasienter med positiv prøve.
• Smittekontakter til pasienter med positiv prøve (behandles selv om infeksjon ikke er påvist hos vedkommende).
• Pasienter med symptomer, tegn og anamnese forenlig med klamydia behandles på mistanke, allerede før prøvesvaret er klart.

Behandling

• Følg Nasjonale retningslinjer for antibiotika i primærhelsetjenesten
• Ingen seksuell kontakt før 7 dager etter behandling.
• Undersøkelse og behandling er gratis. Resepten påføres “full refusjon etter §4”. Regningkortet merkes med ”Allmenn smittefarlig sykdom” under oppgjørsform.

• Pasient skal informeres om plikt til å informere seksualpartnere om at disse skal testes og evt behandles.
• Kontrollprøve anbefales ikke rutinemessig.
• For følgende grupper er det anbefalt kontroll etter 3-4 uker hos fastlege/Sex og Samfunn / Olafiaklinikken:
  • Mistanke om dårlig etterlevelse av behandling
  • Vedvarende symptomer
  • Ved mistanke om reinfeksjon etter behandling for lymfogranuloma venerum
  • Hos gravide. I tillegg ny test i 3. trimester for å forebygge smitte av barnet.
  • Dersom pasienten ble behandlet med azitromycin mot anorektal klamydia