Komponenter til barn <3 måneder

På grunn av umodent immunsystem skal premature barn med fødselsvekt under

1500 gram alltid ha bestrålte produkter inntil de er fylt 6 måneder.

Barn < 3 måneder danner normalt ikke/svært lite egne blodtypeantistoffer.

Erytrocyttkonsentrater som gis til premature og nyfødte frem til 3 måneder etter fødselstermin skal helst ikke være eldre enn 5 døgn. Kalium lekker ut i SAGMAN-løsningen ved lagring av erytrocyttene. Det høye kaliuminnholdet i produktet kan utløse arytmier hos nyfødte med hjertefeil eller dårlig nyrefunksjon.

Erytrocytter skal være ABO- og RhD-forlikelige med mor og barn, samt K-negative. Oftest gis det ut blod som er O RhD-negativt og K-negativt.

Det skal utføres enkelt og utvidet forlik (helst med mors plasma) hvis:

• Barnet er under 1 uke gammel.
• Barnet har positiv DAT.
• Barnet har positiv screening.
• Mor har antistoffer.

Hvis mor har antistoffer skal det gis erytrocytter som mangler det antigenet mors antistoff er rettet mot.

Ved behov for utskiftningstransfusjon slemmes < 5 døgn gamle erytrocytter opp i tint Octaplasma til en Hct ≥ 50 %.

Produktet skal være forlikelig med mor og barn og blir bestrålt innen utlevering.

Det må påregnes god tid ved bestilling av blod til utskiftningstransfusjoner da fremstillingsprosessen er omstendelig.

Trombocyttkonsentrater bør være ABO forlikelige. Om mulig tas det hensyn til RhD-typing for å redusere risiko for å danne alloantistoffer.

Det velges vanligvis trombocyttkonsentrat fra en giver for å redusere eksponering til flere givere og risiko for å danne HLA-alloantistoffer.

Ved transfusjon til barn er det mulig å redusere plasma-/additiv-mengden i konsentratet for å redusere væskemengden. Bestilling må komme i god tid før ønsket transfusjonstidspunkt.