Perioperativ bruk av Clonidin (Catapresan)

Clonidin er en alfa-2 adrenoreceptor agonist

Utvidet per og eller post operativ smertebehandling hvor vanlige rutiner ikke er tilstrekkelig. Postoperativ smertelindring. Antihypertensiv behandling.

Anxiolyse og postoperativ terapi ved skjelving

Anestesileger, spesial sykepleiere, sykepleiere og ortopeder

Engangsdosering på opr.stua eller postopr.avd.:

• 75 - 150 microgram/100 ml NaCl 0,9% som langsom infusjon. (2-3 microgram/kg kroppsvekt langsomt iv)
• Alternativt: 50 microgram – bolus (repetitiv) inntil x 3 langsomt i.v.

Gjentatte doser:

• Tabl 25-75 mikrogr. p.o. inntil hver 8.time/3 ganger pr dag
• Gjentatte inj.doser iv kun etter vurdering av anestesilege.
• Man må være varsom og ta ekstra forholdsregler ved iv-dosering på sengepost.

Seponering:

• Ved langvarig peroral behandling skal dosen trappes ut over 2-4 dager.
• Halveringstid: 7-12 timer. Opptil 41 timer ved nyresvikt.
• Effektiv varighet: >4 timer.

Vanlige bivirkninger:

• Ortostatisme, kvalme, forstoppelse, hodepine, depresjon, søvnforstyrrelse

Kontraindikasjoner:

• Hypersensitivitet
• Hypovolemi
• Hypotensjon
• AV-blokk grad 2 og 3
• Sick-sinus-syndrom
• Sinusbradycardi
• Aortastenose (høygradig)
• Forsiktighet ved redusert nyrefunksjon

Forsiktig med bruk 12-18 timer postoperativt fordi hypotensjon da kan bli mer markert pga hypovolemi.

Kontaktlinser: Kontaktlinsebrukere skal advares om at preparatet kan gi nedsatt tåreproduksjon.

Bilkjøring og bruk av maskiner: Det bør informeres om at klonidin kan gi svimmelhet, sedasjon og/eller akkommodasjonsforstyrrelser. Ved slike bivirkninger skal risikoutsatte aktiviteter som kjøring og bruk av maskiner unngås.

Monitorering av pulsfrekvens og blodtrykk, før under og etter infusjon