Urologisk kreft

Urologi 069ab MK-3475-676 Pembrolizumab

Sist oppdatert: 30.07.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.6
Forfatter: Regional fagforvaltning Anders Glomstein
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Urologi 069a: MK-3475-676 Pembrolizumab 200 mg, kohort A  urologi_069a.pdf

Urologi 069b: MK-3475-676 Pembrolizumab 400 mg, kohort B urologi_069b.pdf

Studietittel 

A Phase 3, Randomized, Comparator-controlled Clinical Trial to Study the Efficacy and Safety of Pembrolizumab (MK-3475) in Combination with Bacillus Calmette-Guerin (BCG) in Participants with High-risk Non-muscle Invasive Bladder Cancer (HR NMIBC) that is Either Persistent or Recurrent Following BCG Induction or That is Naïve to BCG Treatment (KEYNOTE-676)

 

NCT03711032
Sponsor: Merck Sharp & Dohme Corp.
Hovedutprøver: Stig Muller, Akershus Universitetssykehus (Site 0553) tlf.nr. 93200749
Fagansvarlig onkolog Jan Oldenburg Jan.Oldenburg2@ahus.no
Deltagende sentra utenom AHUS: SUS

Indikasjon 

Blærekreft

Kurmatrise 

Virkestoff

Dose

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Urologi 069a

Pembrolizumab

200 mg fast

100 NaCl 9 mg/ml

30 min

1

Urologi 069b

Pembrolizumab

400 mg fast

100 NaCl 9 mg/ml

30 min

1

Kurintervall: Urologi 069a: 21 dager, urologi 069b: 42 dager

Blodprøver / kurkriterier 

Hematologi, elektrolytter, nyre og leverprøver+ bilirubin, TSH, FT4, Prolaktin, cortisol, testosteron.

Premedikasjon 

Ingen, ev. etter tidligere infusjonsreaksjon, se protokoll

Spesielle forholdsregler 

  • Se protokoll for inklusjonskriterier for studien.
  • Behandling fortrinnsvis uten kortikosteroider. Maksimal dose kortikosteroider tilsvarende Prednisolon 10 mg/dag ved oppstart behandling.
  • Infusjonssett med 0,2 µm filter
  • Ved infusjonsreaksjon, se protokoll.

Evaluering 

Se protokoll

Dosejustering 

Ingen dosejustering. Ved problematisk toksisitet, vurder pause og ev. kortikosteroider. Se protokoll.

Utskillelse 

Antistoffer brytes ned til aminosyrer. Halveringstid omtrent 4 uker.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Ikke vevstoksisk

Bivirkninger 

  • Infusjonsrelaterte: frostanfall, feber, influensalignende symptomer, hoste, tungpustet. Infusjonen stoppes. Alvorlige infusjonsrelaterte reaksjoner kan forekomme, se protokoll for håndtering
  • Immunrelatert pneumonitt, diaré/kolitt, hepatitt, nefritt, endokrinopatier og hudreaksjoner
  • Fatigue, anemi og trombocytopeni.
  • Pause kur ved toksisitet (CTCAE v4.0) grad 2 inntil reduksjon grad 0-1 (utenom utslett, pause først ved grad 3). Kortikosteroider 1-2 mg/kg ved grad 2-4 (se protokoll). Pembrolizumab seponeres permanent ved grad 3 og 4 toksisitet eller ved tilbakevennende grad 2 toksisitet.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Immunterapi-bivirkninger - akuttmedisinsk prosedyre - 3. Fremgangsmåte