Metylmerkaptopurin (6-metylmerkaptopurin, 6-MMP)

Indikasjon

6-metylmerkaptopurin (6-MMP) analyseres automatisk når det blir bestilt analyse av 6-tioguaninnukleotider (6-TGN).

6-TGN og 6-MMP er metabolitter av legemidlene azatioprin og merkaptopurin. Azatioprin brukes hovedsakelig for å dempe autoimmune sykdommer, men kan også brukes for å hindre avstøtning etter organtransplantasjon. Merkaptopurin brukes i behandlingen av leukemi.

Konsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:

• Kontroll etter behandlingsoppstart
• Periodisk kontroll i stabil fase (som sammenligningsgrunnlag ved planlagt langvarig behandling)
• Manglende effekt/tap av effekt
• Mistanke om bivirkninger
• Interaksjoner
• Endret organfunksjon (lever/nyre)
• Kjente/mistenkte farmakogenetiske avvik av betydning (TPMT, NUDT15)
• Vurdering av etterlevelse
• Mistanke om forgiftning eller overdosering

NB: Konsentrasjonsmåling av 6-TGN og 6-MMP erstatter ikke overvåkning av hematologi/blodceller og leverfunksjon.

Navn på legemiddel

Imurel, Azatioprin, Puri-Nethol, Xaluprine, Merkaptopurin

Prøvemateriale

Tilsendt prøvemateriale skal være EDTA-blod.

Prøvetakingstidspunkt

Prøven skal tas minst 2 timer etter dose.

Prøvetakingen bør vanligvis utføres når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»),

men det kan fravikes ved spesielle/kritiske problemstillinger.

Holdbarhet

3 døgn ved romtemperatur, 1 uke i kjøleskap

NB! EVF 48 timer i romtemp og 72 timer i kjøleskap

NLK-kode

NPU27932

Kontaktinformasjon

Senter for laboratoriemedisin

Generelt

6-metylmerkaptopurin analyseres og rapporteres automatisk når det blir bestilt analyse av 6-tioguaninnukleotider (6-TGN).

Referanseområde

Generell anbefaling er at 6-metylmerkaptopurin bør være lavere enn 50 µmol/L; må vurderes sammen med klinikk. Mer info, se 6-TGN og meMP (anx.no).

Tolkning

Se 6-TGN og meMP (anx.no)

Kommentar

Analysemetoden som benyttes ved SØK er utviklet i samarbeid med Karolinska Universitetssykehuset. Prøveopparbeidelsen er ulik det som gjøres ved OUS, Rikshospitalet.

Konsentrasjonene ved SØK for 6-TGN er i overensstemmelse med analyseresultater fra Rikshospitalet. For 6-MMP er konsentrasjonene ved SØK i størrelsesorden 40% høyere enn analyseresultater fra Rikshospitalet.