PIPERACILLIN/TAZOBACTAM

Sist oppdatert: 27.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.4
Forfatter: ivjova
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

ADMINISTRASJONSMÅTE OG UTLEVERINGSENHET 

Intravenøs - infusjonspose (polyolefin)

Intravenøs - Baxter elastomerpumpe

PREPARATNAVN OG PRODUSENT  

Piperacillin/Tazobactam Stragen 2 g/0,25 g pulver til infusjonsvæske, oppløsning

Piperacillin/Tazobactam Stragen 4 g/0,5 g pulver til infusjonsvæske, oppløsning

Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi 2 g /0,25 g pulver til infusjonsvæske, oppløsning

Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi 4 g/0,5 g pulver til infusjonsvæske, oppløsning

PRODUKTSPESIFIKK INFORMASJON  

Preparatnavn/

legemiddelform

Innholds-

stoffer

Konsentrasjons-

grenser

Infusjonsvæsker/

rekonstituering

Utleverings-

enheter/

anmerkning

Holdbarhet Kilde SPC

Piperacillin/Tazobactam Stragen pulver til infusjonsvæske, oppløsning 2 g/0,25 g og 4 g/0,5 g

Ingen Ingen

Kompatible oppløsningsmidler for rekonstituering: 9 mg/ml natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker, dekstrose 5 %

 

Rekonstituert oppløsning kan videre fortynnes til ønsket volum (for eksempel 50 ml til 150 ml) med et av følgende kompatible oppløsningsmidler: 9 mg/ml natriumklorid eller dekstrose 5 %

Infusjonspose Etter rekonstituering og fortynning er kjemisk og fysisk stabilitet ved bruk vist for 48 timer ved oppbevaring i kjøleskap ved 2 – 8 °C

SPC Piperacillin/Tazobactam Stragen

 

Dato for

lest: 12.04.2024

 

Dato for

SPC

oppdatert: 04.04.2024

Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi pulver til infusjonsvæske, oppløsning 2 g/0,25 g og 4 g/0,5 g

Ingen Ingen

Kompatible væsker til rekonstituering: Natriumklorid 9 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning, sterilt vann til injeksjonsvæsker

 

Rekonstituert oppløsning kan fortynnes til ønsket volum (f.eks. 50 ml til 150 ml) med en av følgende kompatible væsker: Natriumklorid 9 mg/ml injeksjonsvæske,

Glukose 50 mg/ml, Dekstran 6 % i 0,9 % natriumklorid

Infusjonspose Rekonstituert/fortynnet Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi: Kjemisk og fysisk bruksstabilitet er vist i inntil 24 timer ved 2-8 °C.

SPC Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi

 

Dato for

lest: 12.04.2024

 

Dato for

SPC

oppdatert: 18.04.2022

ANNEN RELEVANT STABILITETSDOKUMENTASJON  

B.BRAUN

 

B.Braun - Easypump II - Drug Stability June 2020

 

testet stabil ved konsentrasjon 10 mg/ml + 1.25 mg/ml - 80 mg/ml + 10 mg/ml  i Natriumklorid 9 mg/ml 21 dager i kjøleskap etterfulgt av 48 timer i RT

 

testet stabil ved konsentrasjon 10 mg/ml + 1.25 mg/ml - 80 mg/ml + 10 mg/ml  i Natriumklorid 9 mg/ml 28 dager i kjøleskap og 24 timer i RT

  

 

____________________________________________________________________________________________________________________________  

MICROMEDEX

 
20mg/mg+2,5mg/ml - 80mg/ml+10mg/ml i Natriumklorid 28 dager i kjøleskap og 72 timer i romtemperatur uten lysbeskyttelse, PVC poser
 
Prescribing information ZOSYN® (piperacillin and tazobactam) injection, for intravenous use Baxter Healthcare corporation Initial U.S. approval: 1993
Oppløste løsninger forblir stabile i 14 dager i kjøleskap eller 24 timer ved romtemperatur.
____________________________________________________________________________________________________________________________  
10 mg/ml+1,25 mg/ml - 80 mg/ml+10 mg/ml: Natriumklorid 9 mg/ml eller Glukose 50 g/ml: 7 dager kaldt (lysbeskyttet) og 24 timer i romtemperatur
 
 
Moon YSK, Chung KC, Chin A, Gill MA. Stability of piperacillin sodium-tazobactam sodium in polypropylene syringes and polyvinyl chloride minibags, Am J Health-Syst Pharm ; 52: 999-1001. 1995
 
 
 
40mg/ml+5mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml 17 dager kjøleskap og 3 dager i romtemperatur i polyolefin pose
 
 
Rigge D, Jones MF, Shelf lives of aseptically prepared medicines - stability of piperacillin/tazobactam in PVC and non-PVC bags, J Pharm Biomed Anal ; 39: 339-343. 2005
 
 
 
Stabilité des médicaments dans l'Intermate® SV50, 100, 200, Baxter 1998

____________________________________________________________________________________________________________________________  

FRESENIUS KABI

 

Stabilitet av legemidler i freeflex

 

Piperacillin/Tazobactam er kompatibel med polyolefin og kan tilsettes til FK freeflex pose.

VURDERING AV KJEMISK STABILITET  

Vurdering av PIPERACILLIN/TAZOBACTAM til bruk i Freeflex-pose og Baxter-pumper fortynnet i Natriumklorid 9 mg/ml:

 

I SPC er det oppgitt holdbarhet på 24 og 48 timer i kjøleskap etter rekonstituering og fortynning. Av praktiske årsaker er det behov for lenger holdbarhet. Derfor har det blitt benyttet ulike stabilitetsstudier som grunnlag for vurdering av kjemisk stabilitet.

 

Stabilitetsdata fra Braun for Piperacillin/Tazobactam ved konsentrasjon 10 mg/ml + 1.25 mg/ml - 80 mg/ml + 10 mg/ml  i Natriumklorid 9 mg/ml viser stabilitet på 21 dager i kjøleskap etterfulgt av 48 timer i romtemperatur.

 

Micromedex angir at Piperacillin/Tazobactam løsninger er stabile 14 dager i kjøleskap eller 24 timer i romtemperatur, og refererer til Prescribing Information ZOSYN® Baxter.

 

Stabilis angir data for Baxter elastomerpumpe - 7 dager i kjøleskap og 24 timer i konsentrasjoner 10 mg/ml + 1.25 mg/ml - 80 mg/ml + 10 mg/ml fortynnet enten i Glukose 50 mg/ml eller Natriumklorid 9 mg/ml.

 

Fresenius Kabi angir Piperacillin/Tazobactam som et av legemidlene som kan tilsettes til Freeflex-posene laget av polyolefin.

 

På bakgrunn av dette settes kjemisk-fysikalsk holdbarhet for Piperacillin/Tazobactam i konsentrasjoner 10mg/ml + 1,25 mg/ml - 80mg/ml + 10mg/ml fortynnet i natriumklorid 9 mg/ml til 7 dager kjøleskap, av dette holdbar 24 timer i romtemperatur.

INKOMPATIBILITET OG FILTRERING 

Når piperacillin/tazobaktam brukes samtidig med andre antibiotika (f.eks. aminoglykosider), må legemidlene gis separat. Blanding av piperacillin/tazobaktam med et aminoglykosid in vitro kan medføre betydelig inaktivering av aminoglykosidet.

Piperacillin/tazobaktam bør ikke blandes med andre substanser i sprøyte eller infusjonsflaske da kompatibilitet ikke er utredet.

Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi skal administreres via et infusjonssett som er atskilt fra andre legemidler, med mindre det er påvist forlikelighet.

På grunn av kjemisk ustabilitet bør piperacillin/tazobaktam ikke brukes i oppløsninger inneholdende natriumbikarbonat. Ringer-laktat (Hartmanns) oppløsning er ikke forlikelig med piperacillin/tazobaktam.

Piperacillin/tazobaktam bør ikke tilsettes blodprodukter eller albuminhydrolysater

HÅNDTERING OG EVENTUELL INFORMASJON  

Antibiotikum

 

Utfør rekonstituering ved å banke lett på hetteglasset for å løsne pulveret fra bunnen og sidene. Fukt alle de innvendige flatene i hetteglasset med oppløsningsmiddel under kontinuerlig risting. Rist til pulveret er oppløst. Rekonstituering skjer vanligvis i løpet av 5 til 10 minutter.

Når løsningen rekonstitueres i henhold til anvisningene, vil innholdet i hetteglasset trukket ut med sprøyte gi den deklarerte mengden piperacillin og tazobactam.

Støtteinformasjon for apotek om konfigurasjon i CMS 

Ved manuell inntasting av PIPERACILLIN/TAZOBACTAM i CMS:

 

CMS-admmåte

(kommer på etikett)

Kortform:

(ved inntasting i CMS)

Bestilles:

Kommentar

Intravenøs CADD 12g/1.5g IV 12g/1.5g CADD-SOLIS 12 g Brukes for kontinuerlig infusjon, levering i pose
Intravenøs CADD 16g/2g IV 16g/2g CADD-SOLIS 16 g Brukes for kontinuerlig infusjon, levering i pose
 
Det er bare Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi 4 g / 0.5 g som er godkjent for bruk i CMS.

KONKLUSJON 

På bakgrunn av stabilitetsdokumentasjon og vurderinger av kjemisk stabilitet og holdbarhet, kan holdbarhet på PIPERACILLIN/TAZOBACTAM i CMS settes til:

 

7 døgn i kjøleskap

 

Etikett-tekst: av dette holdbar 24 timer i romtemperatur
Infusjonsvæske: Natriumklorid 9 mg/ml

Konsentrasjonsgrenser: 10mg/ml + 1,25 mg/ml - 80mg/ml + 10mg/ml

Utleveringsenheter: infusjonspose og infusor

ANSVARSFRASKRIVELSE HOLDBARHETSVURDERINGER  

Holdbarhetsvurderingene i https://kurbibliotek.metodebok.no/ er utarbeidet for bruk av Sykehusapotekene HF. Holdbarhetene det er konkludert med er basert på virkestoffenes kjemiske og fysikalske stabilitet og med et utgangspunkt i maksimal 7 dager holdbarhet.

 

Når holdbarhetsvurderingen skal tas i bruk må også maksimal mikrobiologisk holdbarhet validert for aktuelt produksjonssted eller opptrekksted vurderes. Ved tilbakemeldinger eller kommentarer relatert til holdbarhetsvurderingen send e-post til cms@ous-hf.no.

ANSVARSFRASKRIVELSE HOLDBARHETSVURDERINGER  

Holdbarhetsvurderingene i https://kurbibliotek.metodebok.no/ er utarbeidet for bruk av Sykehusapotekene HF. Holdbarhetene det er konkludert med er basert på virkestoffenes kjemiske og fysikalske stabilitet og med et utgangspunkt i maksimal 7 dager holdbarhet.

 

Når holdbarhetsvurderingen skal tas i bruk må også maksimal mikrobiologisk holdbarhet validert for aktuelt produksjonssted eller opptrekksted vurderes. Ved tilbakemeldinger eller kommentarer relatert til holdbarhetsvurderingen send e-post til cms@ous-hf.no.