Skulderprotese

Hensikt og omfang:

Operasjonsindikasjon: Diagnose- og operasjonskoder skulder

Operasjonsmetode:

Ansvar / målgruppe:

Anestesileger og anestesisykepleiere.

Kliniske observasjon:

Respirasjon/sirkulasjon/hudfarge/hudtemp/
BT/EKG/SpO2/EtCO2/Luftveistrykk/Entropi/ evt. TOF

Preopr. forberedelser:

• Blodprøver: Ja, innkomststatus. Se analyse i DIPS.
• Rtg: Ja.
• Premedikasjon: Ordineres av anestesilege.
• Tromboseprofylakse: Kun ved ordinasjon. Tromboseprofylakse ved ortopediske inngrep
• Antibiotikaprofylakse ved ortopediske inngrep
• Traneksamsyre: Ja, 1g i.v, evt. redusert dose v/lav vekt etter ordinasjon. (Ved kjent tromboembolisk sykdom konf. kirurg).
• I.v. kanyler: 1,0 -1,2 mm x 2.

• Infusjon: oppvarmet Ringer acetat.
• Urinkateter legges på blokaderommet.

Anestesimetode:

Standard:

• Intubasjons-anestesi med TIVA-TCI
• Single shot plexusblokade, settes på blokaderommet.
• Oppdekning til ultralydblokader
• Vurder behov for Fentanyl.

Peroperativt:

• Beach-chair på egnet operasjonsbord, obs: BT-fall ved leiring i Beach-chair!
• Map-trykk avtales med anestesilege.
• Noradrenalin på inf.pumpe. Vasoaktive infusjoner
• Arteriekran.
• Bair Hugger.
• Øyne beskyttes.
• Væske: Ringer acetat kontinuerlig.

Anestesiavslutning:

• Innledning og avslutning av intubasjons-/og larynxmaske-narkoser.
• Intubasjons-anestesi med TIVA-TCI

Postoperative observasjoner:

• Sirkulasjon/respirasjon.
• Blødning/hevelse.
• Smerter.
• Bandasje.
• Væskebehandling: Ringer acetat.
• Evt. vaccumdren.
• Aktuelle medisiner:
• Smertebehandling, se smerteskjema.
• Antibiotikaprofylakse ved ortopediske inngrep
• Tranexamsyre.
• Blodprøver: Hb-kontroll ved indikasjon.
• Rtg: Ja.
• Annet: IceBand kjølesystem