//
 
Laboratoriehåndbok (SØ)Medisinsk BiokjemiAnalyserVMA i urin
Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2
5

Analyser

VMA i urin

Dette emnet er hentet fra Medisinsk biokjemi (OUS)
  Sendeprøve: Hormonlaboratoriet, Aker sykehus, OUS
08.05.2024•Versjon 1.1

Indikasjon 

Mistanke om nevroendrokrine svulster, hovedsakelig nevroblastom hos barn og feokromocytom hos voksne. Prøven benyttes også til å vurdere respons på behandling og oppdage ev. residiv av sykdom.

Prøvetakingsrutiner og prøvebehandling 

Pasientforberedelse

Medikamenter som påvirker metabolismen av katekolaminer og utskillelsen av VMA bør om mulig seponeres to døgn før (se under tolkning).

Mange frukter, nøtter og andre matvarer øker utskillelsen av VMA og bør ikke inntas 2-3 døgn før prøvetaking. Dette gjelder særlig:

  • ananas
  • auberginer
  • avocado
  • bananer
  • kiwi
  • tomater
  • plommer
  • valnøtter
  • muggost
  • sjokolade
  • kaffe
  • te
  • rødvin

 

Samling av urinprøve OUS

Samling av urinprøve til 5-HIAA, HVA og VMA

 

 

Prøvetaking

Urinrør med vakuum

Spoturin 5 ml, helst morgenurin. Urinen bør surgjøres med 6 mol/L HCl til pH = 4. Må kjøles raskt, helst fryses og sendes nedfryst. Kliniske opplysninger og opplysninger om diett og medikamenter må oppgis på rekvisisjonen.

 

Holdbarhet

Fryses og sendes frosset.

Referanseområde 

Utskillelsen som er aldersavhengig, korrigeres for ulik urinkonsentrering ved å dele på konsentrasjonen av kreatinin.

 

Alder (år)

VMA/kreatinin (μmol/mmol)
0 - 1 5,1 - 13
1 - 2 3,6 - 9,8
2 - 3 3,0 - 8,3
3 - 4 2,6 - 7,2
4 - 5 2,4 - 6,4
5 - 6 2,1 - 5,8
6 - 7 1,9 - 5,3
7 - 8 1,8 - 4,8
8 - 9 1,6 - 4,4
9 - 10 1,5 - 4,1
10 - 11 1,4 - 3,8
11 - 12 1,3 - 3,6
12 - 13 1,2 - 3,3
13 - 14 1,1 - 3,1
14 - 15 1,1 - 2,9
15 - 16 1,0 - 2,8
> 16 1,0 - 2,7

Forventet svartid 

Analysen utføres rutinemessig omtrent 1 gang per uke. Forventet svartid: ca. 1 uke. Ved behov, kan den utføres som øyeblikkelig hjelp samme dag.

Tolkning 

Nevrotransmitterne noradrenalin og adrenalin metaboliseres via mellomstadiene Metanefrin i plasma bl.a. til sluttstadiet VMA som utskilles i urinen.

 

Kun høye verdier har klinisk betydning og sees ved nevroblastom og ganglionevrom hos barn, samt ved feokromocytom hos voksne. Dessuten vil fysisk aktivitet, noen ganger også psykisk stress, og inntak av ulike medikamenter kunne øke urinutskillelsen: eks. ved behandling med alfa- og beta-blokkere, ved inntak av nitroglycerin, kaffein, nikotin, etter akutt administrering av kalsium­antagonister og teofyllin, samt ved bruk av beta-stimulerende midler. Noen legemidler som alfa-2-stimulerende midler, kalsiumantagonister og ACE-hemmere kan redusere urinutskillelse av VMA og derved maskere sykdom. Redusert urinnivå av VMA kan også ses hos pasienter på metyldopa og MAO-hemmere, selv om disse gir økt konsentrasjon av katekolaminer i urin. Visse psykofarmaka kan også påvirke utskillelsen av VMA.

Analysemetode 

Forbehandling

Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Fortynning av prøven.

 

Prinsipp

Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).

 

Metode

Separasjon av VMA og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.

 

Referansepreparat

VMA (sporbar til sertifisert referansemateriale)

 

Leverandør/instrument

Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk mai 2024.

 

Molar masse

198,17 g/mol

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play