metodebok.no  Laboratorietjenester
/
 
Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2
5

Analyser

VMA i urin

Sist oppdatert: 23.05.2024
  Sendeprøve: Hormonlaboratoriet, Aker sykehus, OUS
Mer informasjon
Utgiver: Godkjent av: SØ
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Mistanke om nevroendrokrine svulster, hovedsakelig nevroblastom hos barn og feokromocytom hos voksne. Prøven benyttes også til å vurdere respons på behandling og oppdage ev. residiv av sykdom.

Prøvetaking og prøvebehandling 

Pasientforberedelse

Medikamenter som påvirker metabolismen av katekolaminer og utskillelsen av VMA bør om mulig seponeres to døgn før (se under tolkning).

Mange frukter, nøtter og andre matvarer øker utskillelsen av VMA og bør ikke inntas etter kl. 20 dagen før prøvetaking. Dette gjelder særlig:

  • ananas
  • auberginer
  • avocado
  • bananer
  • kiwi
  • tomater
  • plommer
  • valnøtter
  • muggost
  • sjokolade
  • kaffe
  • te
  • rødvin

 

Samling av urinprøve OUS

Samling av urinprøve til 5-HIAA, HVA og VMA

 

 

Prøvetaking

Urinrør med vakuum

Spoturin 5 ml, helst morgenurin. Må kjøles raskt, fryses nedd innen 3 timer og sendes forssen. Kliniske opplysninger og opplysninger om diett og medikamenter må oppgis på rekvisisjonen. Klokkeslett for prøvetaking påføres prøveglass.

 

Holdbarhet

  • Urinprøven må fryses innen 3 timer etter prøvetaking og sendes frosset.
  • Pasienten kan eventuelt fryse urinprøven hjemme dersom den ikke kan leveres til nærmeste laboratorium innen 3 timer.

Referanseområde 

Utskillelsen som er aldersavhengig, korrigeres for ulik urinkonsentrering ved å dele på konsentrasjonen av kreatinin.

 

Alder (år)

VMA/kreatinin (μmol/mmol)
0 - 1 5,1 - 13
1 - 2 3,6 - 9,8
2 - 3 3,0 - 8,3
3 - 4 2,6 - 7,2
4 - 5 2,4 - 6,4
5 - 6 2,1 - 5,8
6 - 7 1,9 - 5,3
7 - 8 1,8 - 4,8
8 - 9 1,6 - 4,4
9 - 10 1,5 - 4,1
10 - 11 1,4 - 3,8
11 - 12 1,3 - 3,6
12 - 13 1,2 - 3,3
13 - 14 1,1 - 3,1
14 - 15 1,1 - 2,9
15 - 16 1,0 - 2,8
> 16 1,0 - 2,7

Forventet svartid 

Utføres vanligvis 1 gang i uken.

Hasteprøver må avtales med laboratoriet, med forventet svar samme dag (man-fre på dagtid).

Tolkning 

Nevrotransmitterne noradrenalin og adrenalin metaboliseres via mellomstadiene Metanefrin i plasma bl.a. til sluttstadiet VMA som utskilles i urinen.

 

Kun høye verdier har klinisk betydning og sees ved nevroblastom og ganglionevrom hos barn, samt ved feokromocytom hos voksne. Dessuten vil fysisk aktivitet, noen ganger også psykisk stress, og inntak av ulike medikamenter kunne øke urinutskillelsen: eks. ved behandling med alfa- og beta-blokkere, ved inntak av nitroglycerin, kaffein, nikotin, etter akutt administrering av kalsium­antagonister og teofyllin, samt ved bruk av beta-stimulerende midler. Noen legemidler som alfa-2-stimulerende midler, kalsiumantagonister og ACE-hemmere kan redusere urinutskillelse av VMA og derved maskere sykdom. Redusert urinnivå av VMA kan også ses hos pasienter på metyldopa og MAO-hemmere, selv om disse gir økt konsentrasjon av katekolaminer i urin. Visse psykofarmaka kan også påvirke utskillelsen av VMA.

Analysemetode 

Forbehandling

Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Fortynning av prøven.

 

Prinsipp

Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).

 

Metode

Separasjon av VMA og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.

 

Referansepreparat

VMA (sporbar til sertifisert referansemateriale)

 

Leverandør/instrument

Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk mai 2024.

 

Molar masse

198,17 g/mol

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play