ØNH
- Hode og halskreft Handlingsprogram Helsebiblioteket
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 009 Cetuksimab 1. kur
- Felles 010 Cetuksimab 2. kur og senere
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 015 Docetaksel -7, 35mg/m2
- Felles 016 Docetaksel/karboplatin AUC5
- Felles 018 Cisplatin/etoposid iv
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 041 Nivolumab 3mg/kg
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 049 CAP, Cisplatin/doksorubicin/syklofosfamid
- Felles 053, 054, 139 Nivolumab fast dose
- Felles 062ab Cisplatin/docetaksel/fluorouracil
- Felles 069 Cetuksimab -14, 500 mg/m2
- Felles 085 Bleomycin ECT
- Felles 086 Pembrolizumab 200 mg V937-013
- Felles 101 INCB081776
- Felles 124ab CTNO155B12101 Spartalizumab 300 mg/3 uker og 400 mg/4 uker
- Felles 125 Cemiplimab
- Felles 132ab IMPRESS Dostarlimab
- Felles 136ab MK-3475-587 Pembrolizumab
- ØNH 003ab Cetuksimab/fluorouracil/karboplatin AUC5 1. kur
- ØNH 004ab Cetuksimab/fluorouracil/karbo AUC5 2. kur +
- ØNH 005ab Cetuksimab/cisplatin/fluorouracil 1. kur
- ØNH 006ab Cetuksimab/cisplatin/fluorouacil 2. kur og senere
- ØNH 007ab Cisplatin/fluorouracil
- ØNH 008 Cisplatin-7
- ØNH 010ab Fluorouracil/karboplatin AUC5
- ØNH 011 Metotreksat-7
- ØNH 015, 016 Cetuksimab
- ØNH 018 Nivolumab CA209-686 3 mg/kg
- ØNH 019, 020abc Nivolumab +/- ipilimumab/placebo CA209-714
- ØNH 021 INDUCE Pembrolizumab 200 mg/GSK3359609
- ØNH 022 TP Cisplatin/docetaksel
- ØNH 023 Cisplatin 80/gemcitabin
- ØNH 027ab Cisplatin/fluorouracil/pembrolizumab
- ØNH 028 MK-7902-009 Pembrolizumab/lenvatininib po
- ØNH 029 MK-7902-009 Docetaksel -21, 75 mg/m2
- ØNH 030 MK-7902-009 Paklitaksel
- ØNH 031 MK-7902-009 Cetuksimab 1. kur
- ØNH 032 MK-7902-009 Cetuksimab 2. kur og senere
- ØNH 033ab Fluorouracil/karboplatin AUC5/pembrolizumab
- ØNH 034 Paklitaksel -7 60mg/m2
- ØNH 035-036 VB-C-03 Pembrolizumab fast dose
- ØNH 037-040 GALAXIES HN-202
- ØNH 041-042 JADE/221530 Dostarlimab/placebo
Felles 015 Docetaksel -7, 35mg/m2
Kurdefinisjon
Indikasjon
Alternativ til docetaksel hver 3. uke eller paklitaksel
ØNH: plateepitelkarsinom,
Bryst: C50.9 brystkreft (adjuvant/neoadjuvant og palliativt).
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Docetaksel |
35 mg/m² |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
1 |
Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.
Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.
Kurintervall: 7 dager
Behandlingsplan: Gis i 6 av 8 uker
Forundersøkelser
Ingen spesielle
Blodprøver / kurkriterier
- Adjuvant: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0 og trombocytter ≥ 50
- Palliativt: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5 og trombocytter ≥ 100
Premedikasjon
Docetaksel: Steroider, f.eks. deksametason 8 mg peroralt ved 1. og 2. kur, 4 mg fra 3. kur.
Vent minst 30 minutter mellom deksametason og start docetaksel-infusjon
Antiemetika
Lav/moderat emetogen risiko.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
-
Ved 1. og 2. dose docetaksel:
-
Lege og anafylaksiberedskap, inklusiv EpiPen, tilgjengelig de første 15 min pga. fare for allergisk reaksjon
- Puls, BT før start, etter 15 og 30 minutter
- En sykepleier skal overvåke pasienten de første 15 minuttene av docetaksel
- En annen sykepleier (sykepleier 2) må være varslet og tilgjengelig de første 15 min
-
- Kjølevotter/ -sokker kan benyttes om ønskelig
Evaluering
Etter åtte uker eller klinisk skjønn
Dosejustering
Utsettes 1 uke ved for lave blodverdier. Dosejustering etter klinisk skjønn
Utskillelse
Docetaksel: Metaboliseres i lever via cytokrom P450, utskilles via avføring og i mindre grad urin Forholdsregler i 2 døgn.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Docetaksel er vevsirriterende. Sjelden vevstoksisk, men kan ikke utelukkes ved større mengder/høy konsentrasjon.
Bivirkninger
Infusjonsrelatert reaksjon
Hypo-/hypertensjon og takykardi
Dyspne
Bronkospasme
Urticaria
Frysninger
Ryggsmerter, brystsmerter, magesmerter og smerter i ekstremitetene
Behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, iv væsketilførsel og oksygen
Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører
Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme
Benmargsdepresjon og febril nøytropeni
Perifere neuropatier – sensoriske og motoriske
Negleforandringer med misfarging, pussdannelser og løsning. Forebygges/lindres med neglelakk/-forsterker og håndkrem. Vurder nedkjøling av fingre og tær
Mukositt/stomatitt
Hårtap: Ja.
Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling
