Ped ALL

Ped ALL 062 IntReALL it trippel

18.01.2024Versjon 1.6Forfatter: Anne Vestli, Marit HellebostadGodkjent av: Anne Vestli, Fagansvarlig OUSGodkjent dato: 05.01.2021

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Akutt lymfoblastisk leukemi.

Residiv behandlet etter IntReALL SR 2010-protokollens arm A

Kurmatrise 

Virkestoff         

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Metotreksat

Aldersavhengig, se tabell nedenfor

Intratekal injeksjon

Blandes i samme sprøyte

Settes intratekalt av lege

Én dag

Δ Cytarabin

Prednisolon


Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:

Alder (år)

< 1

1,0-1,9

2,0-2,9

≥ 3,0

Mtx (mg)

6

8

10

12

Cytarabin (mg)

16

20

26

30

Prednisolonsuccinat (mg)

4

6

8

10

Enkeltkur som del av IntReALL-protokollens arm A.

Gis i induksjonsfasen som ekstra intratekale injeksjoner ved blaster i spinalvæsken, og i vedlikeholdsfasens arm A på definerte tidspunkter, se protokoll.

Blodprøver/ kurkriterier 

Trombocytter ≥ 50, gi evt. trombocyttransfusjon først. På Rikshospitalet gjelder dette bare ved diagnostisk spinalpunksjon. Ved senere spinalpunksjoner må trc være ≥ 30.

 

Ta prøve til telling av hvite og røde, og eventuelt protein og cytospin ved hver spinalpunksjon.

Antiemetika 

Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Spesielle forholdsregler 

Pasienten må ligge med hodet lavt i minst 30 minutter for å bedre fordelingen av medikamentene

Bivirkninger 

Obs. post-spinalpunksjonshodepine.

Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt