Ped lymfom
- Ped lymfom 013ab ALCL 2013 Vinblastin m/u it trippel, prefase
- Ped lymfom 014 AM (ALCL-99/ALCL-13) Cyt/deksa/eto/ifos/3g mtx
- Ped lymfom 015 BM (ALCL-99/ALCL-13) Deksa/doks/3g mtx/syklo
- Ped lymfom 016 ALCL relapse CC, Cyt/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 017 ALCL relapse ICM, Ifos/karbo/mitoks/it trippel
- Ped lymfom 018-018abc OEPA Dokso/etoposid/vcr/pred
- Ped lymfom 019-019ab COPDAC-28
- Ped lymfom 020-020ab DECOPDAC-21
- Ped lymfom 021-022 B-NHL studie A4-R1-R2
- Ped lymfom 023-024 B-NHL STUDIE b4-R1-R2
- Ped lymfom 025 B-NHL STUDIE B4-R2 st III Doks/mtx/sykl/vink/it trippel
- Ped lymfom 026ab B-NHL STUDIE Rituksimab R/it trippel, CNS neg/pos
- Ped lymfom 027 B-NHL STUDIE prefase P etter rituks, syklo alene
- Ped lymfom 028ab B-NHL STUDIE prefase P rituks/syklo m/u it trippel
- Ped lymfom 029 B-NHL STUDIE prefase P(it) Syklo/it trippel
- Ped lymfom 030abc B-NHL STUDIE AA24-Z1-Z2 Cytara/etoposid/mtx 5g/ifos/it
- Ped lymfom 031 B-NHL STUDIE AA8Z1 Cyt/eto/ifos/mtx 8g/it, CNS+
- Ped lymfom 032abc B-NHL STUDIE BB24-Z1-Z2 Dokso/mtx/syklo/vinkr/it trippel
- Ped lymfom 033 B-NHL STUDIE CC Cytara/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 034-035 B-NHL STUDIE Enkelt/dobbelt-dose rituksimab
- Ped lymfom 036 ALCL relapse ICI, Idarubicin/ifos/karbo/it trippel
- Ped lymfom 037 ALCL relapse CVA, CCNU/vinblastin/cytarabin
- Ped lymfom 038 mCOMP Syklofosfamid/vinkristin/pred v. PTLD
- Ped lymfom 039 mCOMP Metotreksat v. PTLD
- Ped lymfom 040 LBL 2018 IKKE STUDIE Syklofosfamid ved stor mediastinal tumor
- Ped lymfom 041, 043, 044ab og 051 LBL 2018 STUDIE induksjon
- Ped lymfom 042b LBL 2018/ALCL IKKE STUDIE Intratekal trippel
- Ped lymfom 042a LBL 2018 STUDIE Intratekal trippel
- Ped lymfom 045-046abc, 055ab, 056abc. LBL 2018 STUDIE induksjon (prot. 1b)/reintensifisering (prot. 2b)/AHS (lavdose cyt i sp.)
- Ped lymfom 047 LBL 2018 STUDIE Metotreksat 5 g/m2 protokoll M
- Ped lymfom 048 LBL 2018 STUDIE HR blokk 1, forsterket protokoll M
- Ped lymfom 049 LBL 2018 STUDIE HR blokk 2, forsterket protokoll M
- Ped lymfom 050 LBL 2018 STUDIE Doksorubicin/vinkristin prot. 2a
- Ped lymfom 052ab Brentuksimabvedotin
- Ped lymfom 053ab B-NHL STUDIE/IKKE STUDIE It trippel alene. Mtx/cytarabin/prednisolon
- Ped lymfom 054 ALCL 2013 Deks/syklo/it trippel prefase, CNS+
- Ped lymfom 057-058 B-NHL IKKE STUDIE A4-R1-R2
- Ped lymfom 059-060 B-NHL IKKE STUDIE b4-R1-R2
- Ped lymfom 061 B-NHL IKKE STUDIE B4-R2 st III Doks/mtx/sykl/vink/it trippel
- Ped lymfom 062ab B-NHL IKKE STUDIE Rituksimab R/it trippel, CNS neg/pos
- Ped lymfom 063 B-NHL IKKE STUDIE prefase etter rituks, syklo alene
- Ped lymfom 064 B-NHL IKKE STUDIE Rituksimab enkeltdose 1 mg/ml
- Ped lymfom 065 B-NHL IKKE STUDIE AA24 Cytara/etoposid/vinkristin/mtx 5 g/ifos/it
- Ped lymfom 066 B-NHL IKKE STUDIE BB24 Dokso/mtx/syklo/vinkr/it trippel
- Ped lymfom 067 B-NHL IKKE STUDIE CC Cytara/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 068-069ab-070 LBL 2018 IKKE STUDIE induksjon
- Ped lymfom 071, 072abc. LBL 2018 IKKE STUDIE Konsolidering (prot. 1b)/ reintensifisering (prot. 2b)
- Ped lymfom 073 LBL 2018 IKKE STUD Metotreksat 5 g/m2 protokoll M
- Ped lymfom 074 LBL 2018 IKKE STUD Doksorubicin/vinkristin prot. 2a
- Ped lymfom 075 B-NHL STUDIE Vinkristin alene dag 1
- Ped ALL 076 LBL 2018 STUDIE Vinkristin alene dag 1 og 6
Ped lymfom 038 mCOMP Syklofosfamid/vinkristin/pred v. PTLD
Kurdefinisjon
Indikasjon
Post-transplantasjons-lymfoproliferativt syndrom (PTLD) etter stamcelletransplantasjon eller transplantasjon av annet organ i henhold til PED_PTLD_Pilot 2005 versjon 4.
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Prednisolon *) |
2 mg/kg fordelt på to daglige doser |
po |
Dag 1-5 |
||
|
Δ Vinkristin |
1,5 mg/m2 (maks 2,0 mg) |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
Dag 1 |
|
Δ Syklofosfamid |
600 mg/m2 |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
Dag 1 |
|
Mesna |
400 mg/m2 x 3 |
iv |
Bolus |
Dag 1. Første dose umiddelbart før syklofosfamid, deretter 4 og 8 timer etter første dose |
Kuren gis til organstransplanterte pasienter som ikke har respondert tilfredsstillende på reduksjon av immunsuppresjon og 3 kurer rituksimab. Kuren gis hver 4. uke (uke 4, 8, 12, 16, 20 og 24) alternerende med metotreksat, 6 kurer av hver.
Ny kur: Dag 15: Metotreksat 300 mg / m2
*) Forordnes i pasientkurve
Undersøkelser
Før behandlingsstart: Rtg./CT thorax og abdomen. For øvrig etter individuell vurdering.
Blodprøver/ kurkriterier
Leukocytter ≥ 1,5 x 109/L eller nøytrofile ≥ 0,5 x 109/L og trombocytter ≥ 50 x 109/L
Blodprøver: Hematologisk status, EBV-PCR. Monitorering av immunglobuliner og B- og T-lymfocytter. Elektrolytter, transaminaser, bilirubin, kreatinin, CRP.
Antiemetika
Moderat emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Annen støttemedikasjon
Dette er en svært sårbar pasientgruppe som er immunsupprimert allerede på forhånd. Pneumocystisprofylakse med trimetoprim-sulfa (alternativt: Dapson)og sopprofylakse må vurderes, dessuten substitusjon med immunglobuliner hvis IgG faller under 5 g/L
Spesielle forholdsregler
- Hydrering: Glukose 50 mg/ml tilsatt NaCl 70 mmol og KCl 20 mmol pr. liter infusjonsvæske. Start minst 30 minutter før syklofosfamidinfusjonen. Det gis 3000 ml/m2/døgn (125 ml/m2/time) i 24 timer.
- Sjekk urin-stix minst daglig mhp blod
Evaluering / kontroll
Etter 2 kurer og 3 uker etter siste kur. Pasienter med progressiv sykdom til tross for denne behandlingen kan ha behov for høydosebehandling etter NHL-protokoller
Ekstravasasjon
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Syklofosfamid kan være vevsirriterende, men ikke vevstoksisk.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Utskillelse
Vinkristin: vesentlig fekal utskillelse. Syklofosfamid: Vesentlig renal. Obs. hemorrhagisk cystitt forårsaket av toksiske metabolitter
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
Vinkristin: Obstipasjon, magesmerter. Perifer nevropati. Ikke benmargstoksisk.
Syklofosfamid er benmargshemmende. Kan gi hemorrhagisk cystitt, motvirkes ved god hydrering og mesna. Hårtap.
