Fødselsangst. Føde / barsel SSHF

22.08.2017Versjon 0.1Forfatter: Prosedyreutvalg obstetrikk SSHF. Godkjent av Per Engstrand

Beskrivelse 

En altoverskyggende følelse som ofte gir seg utslag i søvnproblemer, katastrofefølelse, mareritt.

Målgruppe 

Kvinner som ikke kan/vil føde på grunn av problemer som:

  • Generell angstproblematikk
  • Tidligere traumatisk fødsel
  • Angst for sykehus
  • Tidligere seksuelt misbruk

Hensikt 

  • Hjelpe kvinnen til å bearbeide og arkivere opplevelser for å komme videre
  • Skape trygghet for at hun får den hjelpen hun trenger under fødselen
  • Gi tro på egen fødekraft

Ansvar 

Jordmor og gynekolog

Fremgangsmåte 

  1. Tidlig henvisning / kontakt med kvinnene
  2. Ønsker minst 2 samtaler med jordmor før vurdering av forløsningsmetode hos gynekolog.
  3. Første samtale:
    1. Evt. mannen tilstede
    2. Dobbeltime
    3. Hvem er kvinnen og hva er hun redd for? Smerter – Ikke møtt med respekt – Hva som vil skje med henne og barnet. Fysisk og psykisk blottlegging – Miste kontroll
    4. Hva forventer hun av oss og seg selv under disse samtalene? Gi forståelse for at samtalen er viktig for henne – og at vi ikke tar stilling til forløsningsmetode under første samtale.
    5. Jordmor er lyttende og tar ting på alvorKvinnen skriver ned egne tanker/ønsker til neste time. Gi henne skjemaet: "Fødselsplan"
    6. Rapport/journalnotat fra samtale
  4. Andre samtale:
    1. Gjennomgang av rapport fra forrige time.
    2. Skriftlig fødselsplan ("Ønskebrev")
    3. Hva må til for at hun skal våge å føde?
    4. Smertelindring. "Kjent jordmor"
    5. Hvordan skal jordmor møte hennes behov?
    6. Avtaler som involverer gynekologenes ansvarsområde avklares med og journalføres av gynekolog
    7. Tilbud om flere samtaler dersom behov
    8. Tilbud om akupunktur ved uro og søvnproblemer
  5. Ettersamtale: Det er ønskelig at jordmor fra poliklinikken har samtale på barsel, eventuelt telefon etter hjemreise.
  6.  Forebygge /plan for håndtering av aktuelle problemer:
  • Traumatisk fødsesopplevelse
    • God håndtering av fødsler (forebygger fødselsangst senere)
    • Postpartum samtale med fokus på kvinnens versjon om hva var bra og hva som ikke fungerte.
    • Gjentas (flere samtaler) ved traumatisk fødsel
  • Sykehusskrekk:
    • Aklimatisering, bli gradvis kjent i avd. / på fødestue
    • Hyppige samtaler
  • Generell angst:
    • Samarbeide med psykolog/psykiater (Akutteam SSHF)
    • La dem delta i våre konsultasjoner ved behov.
  • Kvinner som har vært utsatt for misbruk
    • Eventuelt henvise videre
    • Plan for fødselen
    • Unngå situasjoner som gir assosiasjoner

 

 

Eksterne referanser