Mage-tarm 022a: Gemcitabin -7  mage-tarm_022a.pdf

Mage-tarm 022b: Gemcitabin -14 mage-tarm_022b.pdf

Mage-tarm 022c: Gemcitabin -7 forlenget infusjonstid mage-tarm_022c.pdf

Kreft i bukspyttkjertel, galleveier og ampulla Vateri.

Hovedsakelig ved avansert eller metastaserende sykdom, men også adjuvant.

Mage-tarm 022a Gemcitabin -7. Mage-tarm 022b Gemcitabin -14

Kurintervall 022a: 7 dager. Ved oppstart gis kur en gang ukentlig i 7 uker, deretter pause uke 8. Deretter ukentlig i 3 uker, pause uke 4.

Kurintervall 022b: 14 dager. Denne kuren brukes når gemcitabin hver uke ikke tolereres.

Mage-tarm 022c Gemcitabin -7 forlenget infusjonstid ^(*)

Kurintervall: 7 dager. Ved oppstart gis kur en gang ukentlig i 7 uker, deretter pause uke 8. Deretter ukentlig i 3 uker, pause uke 4.

^(*) Denne kuren er laget for gemcitabin FDR (fixed dose rate) infusion på 10 mg/m²/min. Flere studier for kreft i bukspyttkjertel har vist bedring i responsrate og overlevelse med FDR på 10 mg/m²/min sammenlignet med kort infusjonstid (30 minutter). Det kan gi noe mer benmargspåvirkning, og forlenget tidsintervall (f.eks. kur hver annen uke) kan i så fall vurderes.

Kriterier for kurstart: nøytrofile ≥ 1,0, trombocytter ≥ 100

Hb, leukocytter m / diff, trombocytter

Lav / moderat emetogenisitet. Ondansetron 16 mg x 1 (8 mg x 2), dag 1.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Ingen

Evaluering etter 8 uker mhp. tumorstørrelse, symptomer, allmenntilstand, bivirkninger etc. Deretter ny evaluering hver 8. uke – eller etter individuelle behov

• Nøytrofile ≥1,0 og trombocytter ≥100 = 100 % dose
• Ved nøytrofile 0,5- 1,0 eller trc. 50-100 utsettes kur én uke og gis da med 25 %.redusert dose.
• Ved nøytrofile ≤ 0,5 eller trc. ≤50 avbrytes behandlingen.
• Ved sterk benmargstoksisitet initialt kan det legges inn en ukes pause etter de første 3 kurene.

Gemcitabin: Utskilles via urin.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Gemcitabin:

• Benmargsdepresjon
• Kvalme og oppkast, diare, obstipasjon, leverskade. Stomatitt/mucositt

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Gemcitabin er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk.

• Pasientinformasjon - oversiktsside - nedre GI - onkologisk