FO

SCT

Sykepleiediagnose

SCT

Mål og Intervensjon

Spesifiser

Frekvens/situasjon

Referanse

7094405

Svekket gassutveksling – relatert til ketoacidose

1137678002

Normal respiratorisk gassutveksling

190902006

Væskeubalanse

278691000202104

Tilfredsstillende elektrolyttnivå

430147008

Overvåking av væskebalanse

710853006

Vurdering av væskebalanse

711001007

Overvåking av væskeinntak

711000008

Overvåking av væskeproduksjon

386340006

Intravenøs behandling

103744005

Administrasjon av intravenøs væske

Heliks: Perifer intravenøs tilgang - etablering

VAR: Perifert venekateter (PVK): innleggelse

VAR: Perifert venekateter (PVK): skylling

VAR: Perifert venekateter (PVK): tilkobling av infusjonsvæske

VAR: Perifert venekateter (PVK): frakobling av infusjonsvæske

VAR: Perifert venekateter (PVK): stell

VAR: Perifert venekateter (PVK): fjerning

Adm.insulininfusjon (husk å «mette» i.v sett x 2)

80394007

Hyperglykemi

278571000202104

Tilfredsstillende blodsukker

14471000202109

Overvåking av tegn på hyperglykemi

386326005

Håndtering av hyperglykemi

698472009

Overvåking av blodsukker

418389000

Håndtering av blodsukker

33747003

Blodsukkermåling

VAR: Blodsukkermåling

Undersøke ketoner og glukose i urin

39543009

Administrasjon av insulin

S. forord.

VAR: Administrering av insulin med insulinpenn

VAR: Opptrekking av insulin fra hetteglass

KH- telling KH-faktor:

Insulinpumpe (type)

Administrere insulin via pumpe.

Nålstr. Slangesett, spesifiser:

CGM måler (type)

422587007

Kvalme- relatert til høyt blodsukker

162056003

Ingen kvalme

1217125005

Vurdering av kvalme

408882007

Håndtering av kvalmebehandling

302866003

Hypoglykemi

278571000202104

Tilfredsstillende blodsukker

13021000202100

Overvåking av tegn på hypoglykemi

386328006

Håndtering av hypoglykemi

698472009

Overvåking av blodsukker

33747003

Blodsukkermåling

Gi hurtigvirkende karbohydrater (søt saft, melk). Etter 5 -10 min. gi langsomtvirkende karbohydrater, eks.brødskive.

Administrere Glukagon, dersom barnet ikke klarer å innta noe per os.

S. forord.

Administrere intravenøs glukose, dersom barnet ikke er i stand til å spise.

Fremprovosere føling

Det jobbes med HELIKS prosedyre innenfor føling.

129864005

Mangelfull kunnskap om sykdomsprosess

1141697008

Viser kunnskap om sykdom

Relatert til diabetes

311401005

Pasientopplæring

Praktisk gjennomføring av blodsukkermåling

Praktisk gjennomføring av insulinsetting(penn/pumpe)

460617003

Opplæring av omsorgsgiver

Opplæring av søsken, besteforeldre evnt. andre nære relasjoner.

Følg opplæringsplan ved nyoppdaget diabetes

Dele ut Diabetes startpakke

Informere om diabetesprosjekt

Blodprøver til prosjekt. Tatt dato:

Vekt før utskrivelse

15281000202109

Tilrettelegging for permisjon

Send med kopi av blodsukkerkurve

Send med telefonnummer til barneavdelingen.

Utarbeide mål for permisjonen, (Ta selvstendig ansvar, være i mer normal aktivitet, sosial omgang med venner)

AVGRENSNING OG FORMÅL

1

Overordnede mål for VP:

Skal gi barn og foreldre faglig dokumentert og praktisk utført sykepleie

2

Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient):

Pasient og pårørende

INVOLVERING AV INTERESSENTER

3

Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en:

Våren 2023:

Vigdis Bakke, sykepleier barneavdelingen STHF

Elisabeth Boman, sykepleier barneavdelingen STHF

4

Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for:

METODISK NØYAKTIGHET

5

Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget:

Vi har kodet om avdelingens nåværende veiledende plan, denne er ikke kunnskapsbasert ennå

6

Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er:

7

Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget:

8

VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted):

ENDRINGER OG ANSVAR

9

Endringer siden forrige versjon:

10

Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er:

Veiledende Plan:

Skjemanummer:

Kontaktperson(er):

Epost:

Problemstilling formuleres som et presist spørsmål. Spørsmålet skal bestå av følgende deler:

Pasient/problem

Hvilke pasienter/tilstand/

sykdom dreier det seg om?

Intervention

Hvilken intervensjon/

eksposisjon dreier det seg om?

Comparison

Hva sammenlignes intervensjonen med?

Outcome

Hvilke resultat/effekt er av interesse?

Fullstendig spørsmål:

Hva slags type spørsmål er dette?

Er det aktuelt med søk i Lovdata etter relevante lover og forskrifter?

¨ Ja

¨ Nei

¨ Diagnose

¨ Prognose

¨ Etiologi

¨ Effekt av tiltak

¨ Erfaringer

Hvilke søkeord er aktuelle for å dekke problemstillingen?

Bruk engelske ord, og pass på å få med alle synonymer. Del opp søkeordene etter hva som gjelder/beskriver pasienten, intervensjonen/eksposisjonen, sammenligningen og utfallet.

P

Person/pasient/problem

I

Intervensjon/eksposisjon

C

Evt. sammenligning

O

Resultat/utfall