Innledning og overordnede mål

Den akutte fasen etter skade eller sykdom (fase 1) er primært rettet mot akuttutredning, behandling av akutt sykdom/traume, samt å hindre sekundære problemer. BHL EHS fokuserer på re-/habiliteringsperspektivet. Et tverrfaglig re-/habiliteringsteam bør opprettes snarest mulig etter skade/ operasjon, helst allerede i intensivavdelingen.

Re-/habiliteringsinnsatsen må alltid tilpasses den enkelte pasients medisinske tilstand og starter opp så snart pasienten er klinisk stabil og i en oppvåkningsfase.

Etter at pasienten er medisinsk stabil og uten videre behov for intensiv overvåkning, vil den igangsatte tidligre-/habiliteringen fra fase 1 fortsette på en barnemedisinsk post/ barnekreftpost (fase 2).

Fase 1 og 2 omtales i dette kapittelet under ett.

Det bør tidligst mulig dannes et tverrfaglig team rundt pasienten som har jevnlige helst ukentlige møter.

Mål for fase 1

• Overlevelse
• Forebygging og behandling av komplikasjoner
• Systematisk kartlegging og behandling av skade og utfall
• Igangsetting av tidlig re-/habilitering ut fra pasientens tilstand (se Tidligre-/habilitering)
• Kartlegging av tidligere utviklings og sykehistorie hos pasienten som kan være relevant for re-/habiliteringsarbeidet.
• Skjerming og tilrettelegging av omgivelsene
• Normalisering av bevissthet, orienteringsevne og reetablering av ADL
• Tidligst mulig overføring til fase 2
• Kontakt til senere faser (2 og evt. 3) så tidlig som mulig

Mål for fase 2

• Fortsettelse av tidligre-/habilitering
• Normalisering av bevissthet, orientering, reetablering av ADL
• Igangsetting av målrettet trening så tidlig som mulig
• Skjerming gradert etter behov
• Behovsvurdering for fase 3 re-/habilitering, henvisning tidligst mulig for å hindre unødig ventetid.
• Tidligst mulig overføring til fase 3, fase 4/hjem hvis ikke behov for fase 3.