Blodsykdommer

Blod 059, 072ab Azaciditin sc 5 / 7 dager

17.02.2023Versjon 1.5Forfatter: Anders Eivind Leren Myhre, Marit HellebostadGodkjent av: Fagansvarlig AML OUSGodkjent dato: 21.07.2020

Kurdefinisjon 

Blod 059: Azacitidin sc, dag 1-5 blod_059.pdf

Blod 072a: Azacitidin subcutan, 7 dager poliklinisk (5+2) blod_072a.pdf

Blod 072b: Azacitidin subcutan, innlagt,7 dager sammenhengende blod_072b.pdf

Indikasjon 

Myelodysplastisk syndrom og AML hos eldre

Kurmatrise 

Virkestoff              

Grunndose        

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Azacitidin (059)

100 mg/m²

(maks 200 mg)

sc

Sterilt vann til konsentrasjon 25 mg/ml. Ved volum > 4 ml (100 mg) bør innholdet fordeles på to sprøyter

1-2-3-4-5

Δ Azacitidin (072a)

75 mg/m²

(maks 200 mg)

sc

Sterilt vann til konsentrasjon 25 mg/ml. Ved volum > 4 ml (100 mg) bør innholdet fordeles på to sprøyter

1-2-3-4-5 og 8-9

Δ Azacitidin (072b)

1-2-3-4-5-6-7

Kurintervall 

28 dager. 3-6 behandlingssykluser er normalt, men det kan gis flere sykluser

 

Hvis pasienten er inneliggende, kan alle 7 dosene i blod 072 gis uten opphold. Bruk da blod 072b

Blodprøver / kurkriterier 

Nøytrofile granulocytter ≥ 0,5 x 109/L, trombocytter ≥ 40 x 109/L.

Antiemetika 

Middels emetogenisitet. Det anbefales ondansetron 8 mg x 2 i 5-7 dager.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • Obs Injeksjonsteknikk: Azacitidin må ikke komme i kontakt med hudens overflate. Derfor skal ikke sprøyten tømmes for luft.
  • Oppbevaring i kjøleskap inntil 22 timer etter ferdig blandet. Holdbarhet i romtemperatur maks 45 minutter.
  • Umiddelbart før injeksjon må sprøytens innhold blandes/vendes på ny til melkeaktig, ugjennomsiktig suspensjon.
  • Fordelt på to sprøyter: Disse settes med minst 2,5 cm mellomrom på mage, lår eller overarm.
  • Må ikke injiseres på såre, røde eller hovne hudflater.

Evaluerings- / kontrollhyppighet 

Etter 3-6 behandlinger.

Dosejustering 

Etter hvert kan litt redusert dose/ økt intervall mellom kurene være aktuelt. Dette må vurderes individuelt og i relasjon til ev. cytopeni og benmargscellularitet.

Bivirkninger 

Nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi

Gastrointestinale: Diaré, oppkast, forstoppelse, kvalme, buksmerter (inkl. ubehag i øvre abdomen og abdomen).

Hud: Petekkier, pruritus (inkl. generalisert), utslett, ekkymose. Infeksiøse: Pneumoni (inkl. bakterier, virus og sopp), nasofaryngitt.

Luftveier: Dyspné, epistakse. Muskel-skjelettsystemet: Artralgi, muskel-/skjelettsmerter (inkl. rygg, skjelett og ekstremiteter). Nevrologiske: Svimmelhet, hodepine. Stoffskifte/ernæring: Anoreksi, redusert appetitt, hypokalemi.

Pyreksi, fatigue, asteni, brystsmerter

Erytem, smerter og reaksjoner (uspesifikke) på injeksjonsstedet. Nøytropeni, hårtap, slimhinner, fertilitet, nevropati osv.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg