Ped ALL

Ped ALL 097ab IntReALL PEG-asparaginase

18.01.2024Versjon 1.6Forfatter: Marit HellebostadGodkjent av: Fagansvarlig OUS Anne VestliGodkjent dato: 13.11.2019

Kurdefinisjon 

Ped ALL 097a: IntReALL PEG-asparaginase iv ped_all_097a.pdf

Ped ALL 097b: IntReALL PEG-asparaginase im ped_all_097b.pdf

Indikasjon 

Akutt lymfatisk leukemi, residiv klassifisert som standard risiko.

 

Kuren er en supplementskur som kan brukes hvis man ønsker å bestille PEG-asparaginase for seg, enten intravenøst (ped ALL 097a) eller intramuskulært (ped ALL 097b).

 

PEG-asparaginase inngår i mange av behandlingsblokkene, og hvis man velger å gi PEG-asp. på annen måte enn definert i blokken, må dosen definert i den aktuelle behandlingsblokken utelates.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid.

Behandlingsdager

Δ PEG-asparaginase iv

(ped ALL 097a)

1000 IE/m2

iv infusjon

100 ml NaCl 9 mg/ml

2 timer

1 dag. Gis den dagen som protokollen tilsier

Δ PEG-asparaginase im

(ped ALL 097b)

1000 IE/m2

Im injeksjon

i sprøyte

1 dag. Gis den dagen som protokollen tilsier

Blodprøver/ kurkriterier 

Se den aktuelle kurdefinisjonen.

Det er ingen spesifikke kurkriterier for PEG-asparaginase i seg selv.

Spesielle forholdsregler 

  • Anafylaksiberedskap: Adrenalin 1 mg/ml (0,1 mg/10 kg) im og hydrokortison (SoluCortef®) 50-100 mg iv
  • Ved allergisk reaksjon: PEG-asparaginase må senere erstattes med Erwinase, se protokoll
  • Pasienten må observeres i avdelingen i minst 2 timer etter infusjonen
  • Asparaginase er assosiert med pankreatitt, og etter alvorlig pankreatitt hender det at all videre behandling med asparaginase må seponeres.
  • Husk blodprøve til terapeutisk monitorering (TDM) av asparaginase

Ekstravasasjon 

Ikke vevsirriterende

Bivirkninger 

PEG-asparaginase er assosiert med pankreatitt, se under spesielle forholdsregler. Magesmerter, koagulasjonsforstyrrelser (økt trombosetendens, spesielt i kombinasjon med steroider), hyperglykemi.