Pseudoparkinsonisme

13.06.2022Versjon 0.7

Definisjon 

Bivirkninger fra dopaminblokkerende medikamenter som gir parkinsonisme.

Årsaker/risikofaktorer 

  • Bruk av dopaminblokkerende preparater (som antipsykotika).
  • Mer vanlig hos eldre kvinner og ved nevrologisk skade.
  • Utvikler seg gjerne dager eller uker etter medikamentell oppstart eller doseøkning.

Symptomer/tegn 

  • Tremor
  • Tannhjulsrigiditet
  • Bradykinesi (trege bevegelser)
  • Lite ansiktsuttrykk
  • Flat monoton stemme
  • Problemer med å initiere bevegelser
  • Treg tenkning
  • Sikling

Undersøkelse/utredning  

Undersøk pasienten med tanke på symptomer og differensialdiagnoser. Vurder pasientens medikamentelle behandling.

Differensialdiagnoser 

Kan mistolkes som depresjon eller negative symptomer ved schizofreni. Tenk for øvrig andre nevrologiske tilstander.

Behandling/tiltak  

  • Vurder å redusere dosen av antipsykotika. Konferer med bakvakt.
  • Vurder å gi tbl. biperiden (Akineton®) 1-2 mg x 3 p.o., maks døgndose 8 mg.

Referanser 

  1. Journal of the Royal Society of Medicine på nettet
  2. The Prescriber’s guide, Stahl’s Essential Psychopharmacology (Stahl, 2009)
  3. Prescribing guidelines, 10th edition edition (Taylor, Paton, Kapur, 2009)
  4. Metodebok for psykiatrisk akutt- og intermediæravdeling. Klinikk for psykisk helsevern (Hymer, Johansen, 2010)
  5. Psykofarmaka (Lingjærde, 2006)
  6. Revidert 2022 etter gjennomgang av funn i diverse fagartikler etter søk i databaser på diagnosekapitlene