Opptrer ofte endemisk og anamnesen kan avdekke smitte, eks. storfamilier, militærleir.

Hyppigst hos unge voksne. Forekommer sjelden hos eldre over 65 år.

Typiske pasienter er ellers friske under 50 år med langvarig tørrhoste og lavgradig feber. Sparsomme kliniske funn.

Mistenkes ved langvarig forløp eller positiv serologi tatt hos fastlege (kan slå ut etter ca 1 uke).

Mycoplasma pneumoniae

• Årsak til 5-20 % av pneumonier utenfor sykehus
• Skiller seg fra øvrige bakterier ved at den mangler cellevegg, dermed ikke følsom for antibiotika som hemmer celleveggsyntesen, som penicilliner

Chlamydophila pneumoniae

• Årsak til ca 10 % av penumonier utenfor sykehus
• Lang inkubasjonstid (3-4 uker)

Chlamydophila psittaci (papegøyesyke)

• Sjeldent. Som regel smitte fra fugler, katt, storfe etc
• Inkubasjonstid 4-14 dager.

Utvikler seg som regel langsommere enn ved typiske pneumonier, over flere dager til en uke.

Hodepine, sår hals, langvarig hoste og moderat feber er vanlig

• CRP ofte kun lett til moderat forhøyet, 20 - 40 mg/L
• Nasofarynksprøve for direkte påvisning (PCR)
  • Skal ikke tas rutinemessig
  • Ved klinisk/anamnestisk mistanke om atypiske pneumoni kan man vurdere å ta nasofarynksprøve før oppstart av antibiotika.
  • PCR av Bordetella Pertussis kan være aktuelt med tanke på differensialdiagnoser

Pasienter med påvist mycoplasma pneumoniae eller chlamydophila pneumoniae i nasofarynksprøve, men uten mistenkt pneumoni, bør ikke tilbys antibiotikabehandling.

Pasienter med pneumoni forårsaket av Mycoplasma pneumoniae eller Chlamydophila pneumoniae bør behandles med antibiotika. Ved klinisk sikker pneumoni og sterk mistanke om atypisk agens, startes behandling før prøvesvar foreligger.

Følg Nasjonale retningslinjer for antibiotika i primærhelsetjenesten

Symptomene varer ofte i mer enn to til fire uker, med lav forekomst av komplikasjoner.