Clostridioides (tidligere Clostridium) difficile toksinpåvisning

Sist oppdatert: 18.06.2024
Utgiver: Akershus universitetssykehus
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon for prøvetaking 

  • Clostridium difficile-enterokolitt
  • Antibiotika/cytostatiska-assosiert diare
  • Utbruddsoppklaring

Prøvemateriale 

5 ml (1-2 skjeer) fæces i steril beholder uten tilsetninger.

Prøvetaking og behandling 

Se Fæcesprøver.

  • Toksinpåvisning blir vanligvis bare utført på uformet/ flytende fæces
  • Analyser utføres også på formet avføring dersom det foreligger opplysninger som tilsier dette
  • Dersom avføringen inneholder blod eller slim, så bør slikt materiale tas med i prøven
  • Det er ikke behov for å ta flere enn én fæcesprøve pr pasient

Oppbevaring og forsendelse 

  • Prøven bør sendes til laboratoriet så raskt som mulig, og er ikke holdbar i mer enn 1 døgn ved romtemperatur
  • Prøven holder seg imidlertid i 5 døgn dersom den oppbevares i kjøleskap
  • Send i transporthylse av hard plast

Undersøkelsesprinsipp 

Prøven vil først bli undersøkt med en antigen test (glutamat dehydrogenase, GDH) som påviser C. difficile. Prøver som er negative i GDH-testen, besvares som negative. Positive prøver testes videre for tilstedeværelse av toksingener med loop-mediated isothermal DNA amplification-teknologi, LAMP. Dette er en molekylærbiologisk amplifiseringsteknikk på linje med PCR.

Svar 

Positiv/Negativ.

Svartid 

Prøver som ankommer laboratoriet før kl.13 på hverdager blir undersøkt og besvart samme dag. På lørdager og enkelte helligdager må prøven være ankommet innen kl. 11 for å besvares samme dag.

 

Analysen utføres ikke på søndager

Tolkning 

Toksiner kan påvises i flere uker etter symptomfrihet, kontrollprøver er derfor ikke indisert.

Merknader 

Husk å angi sykdomsvarighet og om pasienten har fått antibiotika- eller cytostatikabehandling i løpet av de siste 6-8 ukene.

Husk å opplyse om evt. nedatt immunforsvar.

Gi tilbakemelding
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send