Brystkreft

Bryst 028 Karboplatin AUC6

26.04.2024Versjon 1.11Forfatter: Regional fagforvaltning C. Herzeth, Eva Valaker HektnerGodkjent av: Fagansvarlig OUS, Fagnettverket MKBGodkjent dato: 21.11.2019

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

50.9 Brystkreft. Palliativ behandling av brystkreft

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Karboplatin

AUC 6 (maks dose 900mg)

iv

500 ml glukose 50 mg/ml

30 min

1

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

 

Kurintervall: 21 dager

Blodprøver / kurkriterier 

Nøytrofile granulocytter > 1,0 og trombocytter > 100

Premedikasjon 

Ingen utover antiemetika

Antiemetika 

Moderat/høy emetogen risiko

Netupitant/ Palonosetron 300mg/0,5 mg x1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 dag 2 og 3.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover
  • Karboplatin doseres på basis av GFR. Nyrefunksjonen må vurderes før hver kurdosering.
  • Ved Kreatinin og GFR innenfor normalområdet og fallende kreatininverdi under behandlingen bør utgangspunktet være å opprettholde doseringen ut i fra den opprinnelige GFR verdi.
  • For å redusere risiko for overdosering er det lagt inn maksimaldosering til «target AUC (mg/ml/min) x (150)», som gir en maks dose på  900mg ved AUC6 .
  • Ved fallende estimert GFR < 40 analyseres reell GFR med en av de tilgjengelige metoder (Iohexol, cystatin C eller renografi), og ved GFR < 40 vurderes annen behandling.

Evaluering 

Etter hver 3. kur eller individuelt

Dosejustering 

Ved nøytrofile < 1,0 og/eller trombocytter < 100, skal behandlingen utsettes. Ved utsettelse i mer enn 3 dager skal dosen reduseres med 20 %. Hvis det er nødvendig å redusere dosen utover 40 %, anbefales å seponere karboplatin

Ekstravasasjon 

Karboplatin er vevsirriterende. Ingen motgift. Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Benmargsdepresjon, kan være alvorligere og mer langvarig ved nedsatt nyrefunksjon. Nefrotoksisk.

OBS: Infusjonsrelaterte allergiske reaksjoner kan forekomme etter at pasienten har fått flere infusjoner av karboplatin.

Nedsatt hørsel. Hårtap: Moderat. Magesmerter. Tungpust og hoste. Hypomagnesemi, -natremi, -kalsemi og -kalemi

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg