Keisersnitt

Vi anbefaler standard monitorering: NIBT, pulsoksymetri, EKG.
Vi foreslår invasiv BT-måling ved komorbiditet hos mor som alvorlig PE, BMI > 40, eller andre årsaker til at non-invasiv måling vurderes som utilstrekkelig.
Vi anbefaler kapnografi, temperaturmåling, TOF, EEG-basert søvndybdemåling ved generell anestesi.

Profylakse og behandling av blodtrykksfall – anbefalinger

Profylaktiske tiltak for å forebygge hypotensjon.
1. Vi anbefaler fenylefrin bolus (0,25 µg/kg) etterfulgt av kontinuerlig infusjon i lav dose (0,25 µg/kg/min), titrert med målsetning om opprettholdelse av utgangsblodtrykk (SBT > 80 % av baseline) eller unngå SBT < 90 mmHg. Noradrenalin infusjon kan erstatte fenylefrin i henhold til avdelingens rutiner.1
2. Vi anbefaler 15 grader venstre tilt (skråpute, tilting av operasjonsbord).
Behandling av hypotensjon, valg av medikament: Fenylefrin, noradrenalin eller efedrin i hht. avdelingens rutiner.
1. Vi anbefaler fenylefrin bolus 25–100 µg, men ved puls under 60 anbefales efedrin 5–10 mg i stedet da fenylefrin kan forsterke bradykarditendens. Efedrin vil øke frekvens og hjertets minuttvolum.1

Referanser

1. Kinsella S, Carvalho B, Dyer R, Fernando R, McDonnell N, Mercier F, et al. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Obstetric Anesthesia Digest. 2018;38(4):171-2.

Gå til avsnitt

Monitorering – anbefalinger

Profylakse og behandling av blodtrykksfall – anbefalinger

Referanser

Lukk

Redaktører og forfattere

Vis flere videoer om metodebok.no

App Store

Google Play