Cannabis er et ekstrakt fra indisk hamp, viktigste virkestoff er THC (tetrahydrocannabinol).

• Hasj. Plantens harpiks, enten i rå eller renset form. Harpiksen tørkes til en meget hard substans. Hasj kan røykes med tobakk, eller bringes til å gløde på annen måte. Kan nytes innbakt i kaker/pai, eller blandes i te, da kommer effekten senere og varer lenger.
• Marihuana. Tørkede blader og blomsterskudd. Marihuana kan røykes rent eller sammen med tobakk.
• Cannabisolje. Tyktflytende uttrekk av planteekstrakt.
• Syntetiske cannabinoider. Et tresifret antall substanser som virker på samme reseptorer som THC. Større risiko for psykose. Noen av substansene har også sentralstimulerende effekter, og noen kan ha sentraldempende effekter.

Effekter

• Allmenn ruseffekt, med eufori og oppstemt lystighet. Nedstemthet eller et drømmeaktig fjernt velbehag kan også ses.
• Sanseinntrykk oppleves mer intenst, tidsperspektiv kan påvirkes. Subjektivt økt innsikt/kontakt.
• Akutt depresjon, angst og paranoide ideer forekommer, selv etter kort tids bruk.
• Større doser kan gi nedsatt korttidshukommelse i flere dager etter inntak.
• Ved meget store doser har cannabis liknende virkninger som LSD og andre hallusinogene stoffer.
• Kan en sjelden gang gi arrytmier
• Abstinens: Søvnforstyrrelser, rastløshet, irritabilitet, muskelkramper, frysninger, kvalme og diaré er beskrevet, typisk ca 8 timer etter siste inntak, og kan vare i ca 3 dager etter seponering. Kan evt behandles med klorprotiksen (Truxal) 25+25+50 mg po.

Påvisning i blod og urin
Serumnivå stiger til maks på 10-15 minutter. Uten nytt inntak får man så raskt fallende konsentrasjon.
Etter 8 timer vanskelig å påvise THC. Metabolitter av THC kan imidlertid påvises i lang tid, særlig i urin. Etter enkeltinntak kan metabolitter spores i inntil 1 uke. Ved ukentlig eller hyppigere bruk kan det dannes depoter, og metabolitter påvises i urin i inntil 12 mndr etter siste tilførsel.

Kvalme, oppkast og magesmerter, som lindres av varme bad/varm dusj. Kommer gjerne etter lengre tids cannabisbruk, og vil komme tilbake om cannabisbruken fortsetter.

• I.v. væske: kan være nødvendig pga. væsketap (1 L NaCl eller Ringer over 1 time).

• Akuttbehandling mot kvalme/brekninger:
  • Ulike medikamenter har vært forsøkt uten god dokumentasjon for noen av dem.
  • På bakgrunn av publiserte kasuistikker og anbefaling. på UpToDate, anbefaler Legevakten haloperidol 1 - 2,5 mg per os/iv som et alternativ.
    • NB! IV Haldol > 2 mg er assosiert med dose-avhengig QTc-økning. Unngå IV-doser > 2 mg i pasienter med QTc > 450 msek eller med risiko for økt QTc.