felles_098.pdf

Kreft i blære, prostata, småcellet lungekreft, utbredt sykdom, palliativt, 1 linje, der hvor rask effekt er ønsket og pasienten vil ha noe av behandlingen utenfor sykehus.

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m².

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament

Kurintervall: 21 dager

*) Døgndoser etoposid >200 mg skal deles og gis 2 ganger daglig. Forordnes i MetaVision eller via resept til pasienten.

Blodprøver: hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin

Maks kreatinin 130

Nadir-prøver dag 8: hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin

Ingen

Høy emetogenisitet.

Netupitant/palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 dag 2-4

Ved refraktær kvalme/gjennombruddskvalme: Vurder olanzapin 5-10 mg.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Cisplatin

• Prehydrering 1000 ml NaCl/2 timer.
• Posthydrering 1000 ml NaCl/2 t
• Diurese
  • Vurder diuresemåling på risikopasienter
  • Vekt før start av hydrering og etter avsluttet behandling.
  • Pasienten må late vannet på nytt før start av cisplatin.
  • Diuretika ved endring av vekt sammenlignet med vekt før kurstart:
    • Ved vektøkning < 1.5 kg: ingen diuretika.
    • Vektøkning 1.5-3.0 kg: Pasienten får 1 tablett furosemid 40 mg som tas når han kommer hjem/på pasienthotellet.
    • Vektøkning > 3.1 kg: furosemid 10-20 mg iv, evt furosemid 40 mg po.
    • Unngå nyretoksiske medikamenter (f. eks. aminoglykosider) under og etter cisplatin behandling.

Etoposid po ordineres i MetaVision eller resept til pasienten.

4. kurer, evaluering etter 2 eller 3 kur.

Vevsirriterende, hvis cisplatin kommer i kontakt med hud vask med vann og såpe.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Ved hematologisk toksisitet

Behold dosereduksjon ved videre kurer

Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter >75 år.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Cisplatin: Høyemetogen. Krever adekvat antiemetisk medikasjon. Relativt lite beinmargstoksisk, men kan ha betydning når det gis i kombinasjon med andre mer myelosuppressive cytostatika.
Nyretoksisitet er en alvorlig bivirkning (se kontroll). En må søke å unngå kombinasjon med andre nefrotoksiske legemidler (cave aminoglykosider).
Nevrotoksiske bivirkninger vanlig, hyppigst ototoksisitet og perifernevropati. Fertilitet, Hårtap.

Etoposid: Hårtap, slimhinner, nevropati, kvalme

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

• Pasientinformasjon - medikamentell behandling - lungekreft
• Pasientinformasjon - medikamentell behandling - prostatakreft