Total IgE

Utredning av allergisk sykdom som matvare allergier, atopisk dermatitt, allergisk bronkopulmonal aspergillose, astma, vedvarende tungpust (wheezing) hos barn og hyperreaktivitet i luftveiene. Mistanke om infeksjon med parasitter (helminter eller protozoer).

Mistanke om IgE-lymfom (se tabell 1).

IgE er viktig i forsvar mot parasittsykdommer, men mangel eller lave verdier gir ikke økt tendens til slike infeksjoner. IgE spiller en viktig rolle ved allergisk sykdom via mastcelle- og basofil- aktivering og antigenpresentasjon.

Se tabell for årsaker til forhøyet total IgE. Ved utredning av allergisk sykdom med spesifikk IgE anbefales det å alltid måle total IgE også.

IgE tester analyseres med ImmunoCAP som er en Fluoroenzymeimmunoassay (sandwich test) som gir kvantitative resultater med et stort målområde mellom 2-5000 kU/L. Analysen settes opp fortynnet ved verdier over 5000, men er da ikke akkreditert for nivåer over 5000 kU/L. Total-IgE på barn under ett år settes opp som spedbarns-IgE med nedre deteksjonsgrense på 0,01 kU/L.

Total IgE innenfor normalområde gjør atopi diagnosen mindre sannsynlig, men kan ikke brukes til å utelukke atopi. Høy total IgE kan sees ved tilstander nevnt over (se tabell). Svært høye total IgE verdier kan gi falsk positive spesifikke IgE tester og bør tas med i vurdering av disse når en pasient er under utredning for allergi.

Isolert IgE-mangel er definert som total IgE < 2,5 når andre immunglobuliner er normale. Tilstanden er ikke klassifisert som en immunsvikt sykdom. Det er beskrevet forekomst av Ikke-allergiske luftveisplager (sinusitt, kronisk rhinitt, bronkitt etc.) ved IgE- mangel. Tilstanden assosieres også med økt forekomst av autoimmunitet. Det forventes ikke utslag på IgE-tester ved lave IgE-verdier.

Minst 1 ml serum, kan sendes i vanlig post. Sterk hemolysert eller lipemisk serum kan gi unøyaktig prøvesvar. Serum oppbevares i 4 uker fra prøvetakingsdato i tilfelle etterrekvirering.