Endokrine vev antistoff
Analyser
OBS Indirekte immunfluorescens (IIF) til påvisning av autoantistoffer mot gonadevev er faset ut (1). Anbefalt test er anti-21 hydroksylase.
OBS Indirekte immunfluorescens til påvisning av autoantistoff mot binyre er faset ut (2). Anbefalt test er anti-21 hydroksylase.
Indikasjon
Utredning av autoimmune polyendokrine syndromer (APS1, APS2), autoimmun årsak av thyreoidea sykdommer, autoimmun gastritt (atrofisk gastritt)/pernisiøs anemi.
Prøvemateriale
0,5 mL serum
Metode
Parietalcelle antistoff: Indirekte immunfluorescens (IIF) på musevev
Anti-intrinsisk faktor (IFA): ELISA
Anti-TPO: ELISA
Referanseområde
Parietelcelle antistoff: Negativ
Anti-intrinsisk faktor (IFA): < 25 Units
Anti-TPO: < 25 IU/mL
Analysefrekvens
Utføres vanligvis:
- Parietalcelle antistoff: 3 ganger i uken
- Anti-intrinsisk faktor (IFA): 1 gang i uken
- Anti-TPO: 3 ganger i uken
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Tolkning
Autoimmunitet rettet mot flere endokrine organer forekommer relativt hyppig, og ofte med opphopning av slik autoimmunitet innenfor en familie. Det finnes noen veldefinerte autoimmune polyendokrine syndromer (bl.a. en genetisk defekt i AIRE-genet), men mange pasienter vil kunne ha autoimmunitet mot flere endokrine organer uten at det foreligger et slikt syndrom. Ved påvisning av autoimmunitet mot flere endokrine organer bør det foretas en endokrinologisk utredning, også med tanke på parathyreoideafunksjon, som ikke er dekket av denne analysepakken.
Autoantistoffene som inngår i analysepakken kan opptre før utvikling av klinisk sykdom, men i noen tilfeller (parietalcelleantistoff) med lav prediktiv verdi hvis de påvises hos friske. De primære sykdomsassosiasjonene, dersom autoantistoffene påvises isolert:
- Autoantistoff mot parietalceller (mageslimhinne): Atrofisk gastritt/pernisiøs anemi. Antistoffet sees også relativt hyppig hos friske, hyppigere med økende alder.
- Autoantistoff mot intrinsinsk faktor: Autoimmun gastritt (atrofisk gastritt)/pernisiøs anemi.
Svarkode
NPU03029 P—Parietal cell antibody; arb.c.(proc.) = ?
NPU28365 P—Intrinsic factor antibody; arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.)
NPU03574 P—Thyroid antibody; arb.c.(proc.) = ?
Les mer om Svarkoder.
Øvrig informasjon
Indirekte immunfluorescens (IIF) til påvisning av autoantistoff mot binyrebark og mot gonadevev er faset ut f.o.m. 4.10.2021. Anbefalt test er anti-21 hydroksylase for begge antistoffene, som utføres ved Aker hormonlab i Oslo og ved Haukeland universitetssjukehus. (1, 2)
Referanser
- Norsk veileder i gynekologi mars 2021
- Norsk veileder i endokrinologi mars 2020
- ESHRE Guidelines: management of women with premature ovarian insufficiency. PMID: 27008889
- Autoimmune Polyendocrine Syndromes, Eystein S. Husebye, N Engl J Med 2018
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
