Calcidiol eller 25-OH Vitamin D er et prohormon som produserer i leveren ved hydroxylering av vitamin D3 (cholecalciferol) eller D2 (ergocalciferol). Vitamin D3 produseres i huden når denne bestråles med UVB-stråler. I tillegg tilføres den også normalt gjennom kosten, særlig fet fisk og egg. Vitamin D2 produseres i planter og betyr mindre for den naturlige vitamintilførselen hos mennesker. Prohormonet calcidiol har en lengre halveringstid enn det biologisk aktive calcitriol, og brukes som et mål på kroppens vitamin D-lager.

Alternative analysenavn

25(OH)-vitamin D2 + 25(OH)-vitamin D3, 25 (OH)-ergokalsiferol + 25(OH)-kolekalsiferol

Hovedindikasjoner for å måle Vitamin D er påviste forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet, mistenkt alvorlig vitamin D-mangel eller pågående behandling med vitamin D eller analoger i høye doser. Vitamin D mangel kan mistenkes ved økt tap, eller nedsatt produksjon/absorpsjon. Økt tap av vitamin D ses ved blant annet nyresvikt og bruk av visse antiepileptika. Nedsatt produksjon ses ved lite soleksponering, inkludert mørk hudtype. Nedsatt absorpsjon ses ved ulike malabsorpsjonstilstander, deriblant etter fedmeoperasjon, coeliaki og inflammatoriske tarmlidelser.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking

Serumrør med gel. Unngå langvarig stase og hemolyse.

Holdbarhet

Serum er holdbart 14 døgn i kjøleskap, men prøven kan være kastet før dette pga. laboratoriets lagringskapasitet.

Referanseintervall

Optimalt vit. D nivå: 50 – 125 nmol/L

Kildehenvisning

The 5th edition of the Nordic Nutrition recommendations, NNR 2012.

Nyere studier tyder på at det kan være gunstig at vitamin D ligger over ca 75 nmol/L.

Varsling

Verdier >375 nmol/L blir alltid forsøkt varslet pr. telefon hvis pasienten ikke nylig har hatt et lignende resultat.

Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell

Calcidiol er et mål på kroppens vitamin D-lager. Tolkning av resultatene avhenger av om analysemetoden skiller mellom 25-OH-D2 og 25-OH-D3. En regner at D2 og D3 omsettes tilnærmet likt i kroppen (6), og ved analyser som skiller mellom de to formene vil summen indikere det totale vitamin D-lageret.

Konsentrasjonen av 25-OH-Vitamin D2 i serum er kun målbar hos personer som har tatt tilskudd med Vitamin D2, eller spist mat som har tilsatt Vitamin D2. De fleste Vitamin D-tilskudd inneholder i dag Vitamin D3.

Høye verdier: VHøye verdier ses oftest ved tilskudd. Verdier av Vitamin D over 375-500 nmol/L øker risiko for hyperkalsemi, mens det er angitt økt dødelighet ved verdier over 125 nmol/L (4).

Lave verdier av vitamin D sees ved mangel. Vitamin D-mangel kan skyldes lavt inntak eller dårlig absorpsjon av vitamin D, økt omsetning eller redusert soleksponering.

Ved konsentrasjoner under 50 nmol/L er s-PTH ofte forhøyet, noe som øker mobilisering av kalsium fra skjelettet og risikoen for osteoporose.

Feilkilder

• Pasientprøver kan inneholde heterofile antistoffer som kan reagere i immunologiske
• metoder og gi falske forhøyede eller for lave resultater.
• Fluoresceinnivåer på > 0,10 μg/ml kan medføre falskt forhøyede resultater med denne metoden. Pasienter som gjennomgår retinal fluoresceinangiografi kan lagre fluoresceinmengder i kroppen i opptil 72 timer etter behandlingen. Hos pasienter
• med nedsatt nyrefunksjon, inkludert mange diabetikere, kan lagringen vare lengre. Slike prøver skal ikke testes.
• Hemolyse kan forårsake falskt for lave verdier.

Analysemetode

Immunologisk metode, Atellica IM 1600, Siemens Healthcare.

Analysen utføres ved

Avdeling for laboratoriemedisin, lokasjon Skien og Notodden.

Forventet svartid