Nitritt i urin (stiks)

Mistanke om urinveisinfeksjon.

Pasientforberedelse
Det bør ha gått minst 4 timer siden forrige vannlating.

Prøvetaking
10 mL nylatt og velblandet urin. Hvis prøven ikke kan analyseres innen en time, skal den lagres kjølig. Holdbarhet fra vannlating til undersøkelse er 2 timer.

Kvinner og menn: Negativ

Positiv test sees hvis U-nitritt er minst 11 µmol/L, noe avhengig av stikstype. Dette tyder på urinveisinfeksjon, fordi mange urinveispatogene bakterier reduserer nitrat til nitritt. Sensitivitet for urinveisinfeksjon er likevel relativt lav, neppe mer enn ca. 50 %, av flere grunner: Urinen kan ha stått for kort tid i urinblæren (mindre enn 4 timer), ikke alle urinveispatogene bakterier kan redusere nitrat til nitritt, samt at lite grønnsaker i kosten og høy diurese vil redusere nitratkonsentrasjonen i urin. Spesifisiteten for urinveisinfeksjon er høy, betydelig over 90 %, hvis urinen er nylatt. Den lave sensitiviteten gjør at et negativt testresultat ikke kan brukes til å utelukke urinveisinfeksjon, men et positivt resultat kan i praksis bekrefte diagnosen (1,2). For vurdering av urinveisinfeksjon kan stiksfeltene for leukocytter og erytrocytter gi nyttig tilleggsinformasjon. Hvis alle tre feltene er negative, vil det langt på vei utelukke urinveisinfeksjon hos voksne kvinner (2).

Feilkilder

Store mengder askorbinsyre i urinen reduserer testfeltets følsomhet for nitritt.

Normalt inneholder ikke urinen påvisbare mengder nitritt (NO₂^-). Mange urinveispatogene, gramnegative bakterier kan redusere nitrat (NO₃^-) til nitritt, som enkelt kan påvises med stiksundersøkelse.

Analysen utføres på alle fire laboratoier i Vestre Viken, i tillegg lokalt ved mange avdelinger.