Kobolt

Mistanke om komplikasjoner etter innsettelse av visse ortopediske proteser, særlig kunstig hofteledd. Yrkesmessig eksponering. Mistanke om unormal eksponering eller intoksikasjon.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
Skal tas på spesialrør med mørk blå kork (K2EDTA). Sendes usentrifugert til Fürst. Fürst opplyser at analysen utføres kun for hofteopererte pasienter.

Bestilling av rekvisisjoner

Kvinner og menn: < 15 nmol/L (2), forutsatt at pasienten ikke har innsatt metallproteser.

Metodeavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder.

Ved velfungerende hofteprotese ses verdier opptil ca. 68 nmol/L. Ved komplikasjoner kan det ses verdier opptil flere hundre nmol/L (3).

Kobolt inngår i kobalamin (vitamin B₁₂). Inntak må skje i form av det intakte vitaminet. Utover dette har kobolt ingen kjent biologisk funksjon, og er toksisk (1).

Akutt koboltforgiftning kan medføre alvorlige allmennsymptomer, lungeødem, blødninger og nyresvikt. Kronisk forgiftning kan gi nevrologiske symptomer, hypotyreoidisme, kardiomyopati og negativ kognitiv påvirkning.

Metaller kan frigjøres fra visse ortopediske proteser, særlig kunstig hofteledd, og medføre økt serumnivå. Krom, kobolt og molybden som frigjøres, kan føre til både lokale og systemiske reaksjoner. Serumnivå av disse metallene vil da ofte være ytterligere økt, og serummålinger kan bidra i vurderingen av mulige komplikasjoner.