Autoimmune leversykdommer

• Glatt muskulatur IgG
• Mitokondrie IgG
• LKM 1 IgG
• Aktin IgG
• Mitokondrie (M2) IgG

Mistanke om autoimmun leversykdom som primær biliær cholangitt (PBC), autoimmun hepatitt (AIH) og AIH-PBC overlappssykdom.

LKM 1 IgG benyttes for å skille mellom autoimmun hepatitt type I og type II.

Ved rekvirering av Glatt muskulatur IgG, Mitokondrie IgG eller LKM 1 IgG utføres alle disse.

Aktin IgG utføres ved positiv Glatt muskulatur IgG eller vanskelig tolkbar Glatt muskulatur IgG pga. forstyrrende Anti-nukleære antistoff (ANA).

Det er mulig å etterrekvirere Aktin IgG ved negativ Glatt muskulatur IgG, dersom den kliniske mistanken om AIH er sterk. Ring 38 07 34 70.

Mitokondrie (M2) IgG utføres ved positiv Mitokondrie IgG.

• 0,5 mL Serumrør med gel.
• Sentrifugeres innen 2 timer.
• Holdbarhet 7 døgn.

Prøvetaking og -håndtering

Langvarig bruk av venøs stase i forbindelse med prøvetaking kan påvirke resultat.

Utføres mandag – fredag.

90 % av prøvene besvares innen 7 dager

Alle besvares innen 14 dager

Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (blodbank), Kristiansand

Tlf. 38 07 34 70

Glatt muskulatur IgG, Mitokondrie IgG og LKM 1 IgG: Indirekte immunfluorescensteknikk (IIF)

Aktin IgG og Mitokondrie (M2) IgG: ELISA

Glatt muskulatur IgG (antistoff mot glatt muskulatur) påvises først og fremst hos pasienter med autoimmun hepatitt (kronisk aktiv hepatitt) og enkelte andre former for hepatitt, blant annet akutt virushepatitt. Antistoffene finnes sjeldnere og i lavere titere ved PBC.

Dersom vår screeningtest for antistoff mot glatt muskulatur er positiv, utføres en supplerende test for antistoff mot f-aktin (Aktin IgG). Aktin IgG har høyere spesifisitet (ca. 90 %) for autoimmun hepatitt type I enn Glatt muskulatur IgG, men kan også påvises ved andre hepatitter og PBC. Autoimmun hepatitt type I utgjør 90 % av autoimmune hepatitter.

Mitokondrie IgG (antistoff mot mitokondrier) påvises hos ca. 95 % av pasienter med primær biliær kolangitt (primær biliær cirrhose, PBC). Imidlertid sees også positiv reaksjon hos en del pasienter med andre leversykdommer, særlig kronisk aktiv hepatitt, og andre autoimmune sykdommer, f.eks. SLE, men her er titrene som regel lavere. Mitokondrie IgG kan i noen tilfeller påvises hos personer uten klinisk sykdom. Inntil 19 % av disse vil utvikle PBC i løpet av 5 år.

LKM 1 IgG (Anti-Liver kidney microsomal type 1) påvises først og fremst ved autoimmun hepatitt type 2 (ca. 10 % av autoimmune hepatitter), men kan også sees ved andre leversykdommer, bl.a. kronisk hepatitt C.

Nei