Nyresteinsanalyse (urinveiskonkrement)

Kartlegging av underliggende årsak til dannelse av nyrestein/konkrement. Sammensetningen av nyrestein kan gi viktig informasjon om korrekt behandling for å unngå dannelse av nye steiner. Konkrementanalyse kan også avsløre medfødte metabolske sykdommer som krever behandling ut over det å hindre dannelse av ny stein. Nyrestein, særlig hos barn skal derfor som hovedregel utredes, men utredning kan også være viktig ved residiverende steiner hos voksne.

Prøvetaking

Konkrementet bør tørkes og sendes i et egnet prøveglass/beholder uten tilsetning.

Oslo Universitetssykehus - Rikshospitalet, Avdeling for medisinsk biokjemi, Seksjon for medfødte metabolske sykdommer.

Analysen utføres ~1 gang/uke

Nyrestein dannes når ioner i en overmettet urin felles ut og danner et konkrement/ stein.

Dannelse av nyrestein er en kompleks prosess som i tillegg til å avhenge av konsentrasjon av de stoffer som kan felle ut, også påvirkes av blant annet konsentrasjon av inhibitorer (f.eks. citrat), anatomiske predisposisjoner og pH.
 

Komponentene utgis i nærmeste 10%-andel.

Nyrestein er ingen diagnose i seg selv og en rekke underliggende tilstander kan gi opphav til nyrestein. Sammensetningen av nyresteinen forteller hvilke komponenter i pasientens urin som har overskredet sin løselighet og felt ut. I tillegg til å finne sammensetningen av konkrementet kan enkelte biokjemisk analyser (for eksempel pH i urin) være hensiktsmessig for å avdekke underliggende årsak til dannelse av nyresteinen.

Barn

Hos barn er det ofte viktig å gjøre biokjemiske spesialanalyser i urin i tillegg til konkrementanalyse for å kunne diagnostisere en eventuell underliggende medfødt metabolsk sykdom som årsak til nyrestein. Seksjon for medfødte metabolske sykdommer utfører slike spesialanalyser. Til disse analysene trenger vi en frosset urinprøve til analyse av puriner/pyrimidiner og aminosyrer, og en surgjort urinprøve til oksalsyreanalyse (se denne analysen for prøvebehandling).

Infrarød spektroskopi med ATR (attenuated total reflection). Teknikken baserer seg på at kovalente bindinger vibrerer med frekvenser karakteristisk for molekylets sammensetning. Når prøven gjennomlyses med IR-lys av ulike bølgelengder, vil dette gi et karakteristisk absorpsjonsspekter. Ved å sammenlikne IR-spekteret fra prøven med IR-spektere i bibliotek bestående av kjente stoffer, kan steinens sammensetning og %-andel av de ulike stoffene bestemmes.

Variasjonskoeffisient for analyser i MBK