gyn_039.pdf

Kreft i eggstokk, kreft i livmorlegeme, malign trofoblastsykdom

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m².

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

Kurintervall: 21 dager

Nyrefunksjon, kreatinin, GFR

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, kreatinin og kreatinin clearance

Høy emetogenisitet

• Netupitant/palonosetron 300mg/0,5 mg x 1
• Deksametason 12 mg x1
• Deksametason 8 dag 2-5
• Ved refraktær kvalme/gjennombruddskvalme: Vurder olanzapin 5-10 mg.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Furosemid 10-40 mg iv/ po ved behov (se spesielle forholdsregler)

• Prehydrering 1000 ml NaCl 9 mg/ml i to timer hver dag før kurstart.

• Pasienten bør drikke rikelig i dagene etter cisplatin, >1500ml/dag.

• Diurese

  • Vekt før start av hydrering og etter avsluttet behandling.
  • Pasienten må late vannet før start av Cisplatin.
  • Diuretika ved endring av vekt sammenlignet med vekt før kurstart:
    
    • Ved vektøkning < 1.5 kg: ingen diuretika.
    • Vektøkning 1.5-3.0 kg: Pasienten får 1 tablett furosemid 40 mg som tas når han kommer hjem/på pasienthotellet.
    • Vektøkning > 3.1 kg: furosemid 10-20 mg iv, evt furosemid 40 mg po. Furosemid ordineres som «ved behov».
  • Om anuri hjemme må pasienten innlegges.
• Cisplatin er nyretoksisk. Unngå potensielt nyretoksiske medikamenter (aminoglykosider) i inntil 3 måned etter behandling med cisplatin

Denne kuren anvendes på spesiell indikasjon, der opprettholdelse av doseintensitet er viktig!

Ved usikkerhet skal det tas kontakt med spesialavdeling / overlege med erfaring med kjemoterapi.

Cisplatin: Hovedsakelig via urin

Etoposid: Hovedsakelig via urin

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Cisplatin og etoposid er vevsirriterende.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Cisplatin:

• Svært nefrotoksisk. Behandling med aminoglykosider og andre nefrotoksiske medikamenter bør unngås
• Nevrotoksiske komplikasjoner sees, hyppigst ototoksisitet og perifere nevropatier
• Nedsatt fertilitet
• Kvalme og brekninger

Etoposid:

• Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi.
• Forstoppelse.
• Magesmerter.
• Kvalme/brekninger.
• Sopp i munnen.
• Levertoksisk.
• Hårtap: Ja, parykkbehov.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg