Operasjon - Opprette Operasjonsprotokoll og Operasjonsbeskrivelse V.23.2 GYLDIG FRA 12.10.24

Sist oppdatert: 27.06.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 0.3
Forfatter: Regional Faggruppe operasjon
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Brukerveiledning er utarbeidet basert på Arena v. 23.2.

2 Målgruppe 

Målgruppen for denne brukerveiledningen er hovedoperatør.

3 Fremgangsmåte 

Gå til siden Operasjon

3.1 Operasjonsprotokoll 

NB! For gjenbruk av data til Operasjonsprotokoll, må operasjonsressurser, hovedoperatør og assistent(er), være registrert i Operasjonssak. Dette må gjøres før tidsregistrering starter.

 

Protokollen gir mulighet til å registrere flere diagnoser, prosedyrekoder og utførende personell. Registrerte diagnoser og prosedyrer går til medisinsk koding på oppholdet denne operasjonen er knyttet til.

 

  • Velg fanen Gjennomføring og dokumentasjon

  • Åpne Operasjonsprotokoll under Dokumenter til oppretting ved å klikke på ikonet Opprett dokument

  • Skjema med nytt dokument opprettes. Kontroller Dokumentopplysninger og klikk på Opprett dokument

 

  • Fyll ut feltene i protokollen
  • Kontroller at diagnosekode og prosedyrekode(r) er korrekt. Disse vil fylles inn automatisk dersom de er registrert i Operasjonsbestillingen og Operatørvurderingen
  • Klikk på Godkjenn + lukk

3.2 Operasjonsbeskrivelse 

NB! Operasjonsprotokoll må registreres før Operasjonsbeskrivelsen for gjenbruk av koder.

 

  • Velg Operasjonsbeskrivelse dagkirurgi eller Operasjonsbeskrivelse heldøgn under Dokumenter til oppretting. Ved tidsregistrering Operasjon start opprettes en oppgave for operasjonsbeskrivelse for aktuell oppholdstype (heldøgn eller dagkirurgi), og ikke aktuell gråes ut, men kan fortsatt opprettes
  • Klikk på -ikon for å opprette oppgave og dokument

    • For talegjenkjenning/diktering, klikk på -ikon for Opprett dokument klargjort for diktat

  • Velg operasjonsbeskrivelse for dagkirurgi eller heldøgn
  • Kontroller dokumentopplysninger
  • For Dagkiurgi: Kontroller/legg til mottakere
  • Klikk på knappen Opprett dokument

  • Klikk på pluss-tegn for å hente inn aktuell informasjon som diagnose og operasjon. Disse vil hentes inn automatisk dersom operasjonsprotokoll er registrert
  • Slett ev. uaktuelle koder

 

  • Klikk Lagre for gjennomlesing og godkjenning senere, eller klikk Godkjenn eller Godkjenn og lukk direkte

3.3 Tilhørende rapporter 

Rapport A-1008 - Operasjon Aktivitetsrapport

4 Definisjoner 

Ingen definisjoner